在现代生活中，由于久坐、缺乏运动及不良姿势习惯，越来越多的人遭受着慢性疼痛问题的困扰，尤其是髋关节和膝关节疼痛，严重时甚至影响到了日常生活行动。
案例分享患者曾在2018年爬峨眉山下山过程中，出现左侧髋关节疼痛明显，屈髋疼痛，走路髋前侧疼痛，牵扯至大腿外侧不适。
近2个月，蹲起出现双膝疼痛，跪久可诱发膝盖不适，最近练瑜伽（青蛙趴）时症状加重，在外院行针灸推拿治疗改善不明显。
详细检查1、特殊试验：挤压实验（-）“4”字试验（+）；静态评估：站立时外八明显。
2、动态评估：股骨前滑明显；髂腰肌的肌力检查减弱明显。双侧活动度对比发现，左髋外旋活动度不足并可诱发疼痛。站立时外八明显，主动调节脚尖向前时出现膝盖的不适明显。通过姿势评估及观察发现患者呈现出下交叉体态、走路时以右腿为支撑腿、摇摆步态、懒汉站姿。
3、触诊：发现内收肌、半膜半腱肌压痛明显。
4、X片阅片示：无明显骨质异常。
结合患者病史、体查及影像检查，患者疼痛不适症状主要以肌肉失衡以及股骨前滑为主。
处理思路1、患者描述左髋疼痛，左髋外旋活动度不足并可诱发疼痛，考虑患者的肌肉失衡为主。因此，对臀肌、股四头肌、内收肌、半膜肌进行动态松解及肌肉的等长收缩，充分放松及激活肌肉。
2、股骨前滑，在这种情况下骶髂关节的稳定性是相对较差的，作为保护，梨状肌、臀大肌等肌肉会过度活跃来参与稳定，进而对梨状肌、臀肌进行触诊，压痛明显所以锁定梨状肌、臀大肌。
3、股骨前滑以及髋外旋受限，考虑髋外旋肌短缩，以及纠正其外八脚时出现膝盖的不适，锁定髋外旋肌紧张。
4、在屈髋出现前侧疼痛，并且髂腰肌肌力减弱明显，考虑髂腰肌无力且损伤，并对其进行触诊，压痛明显，锁定髂腰肌无力且损伤。
5、通过姿势评估及观察发现患者呈现出下交叉体态、走路时以右腿为支撑腿、摇摆步态、懒汉站姿，考虑患者核心稳定性不足，髋关节和骨盆的排列以及运动模式异常并对骨盆进行触诊检查发现骨盆有旋转以及骨盆前倾、臀肌启动模式错误并对其锁定。
综上所述，治疗过程中重点处理患者股骨前滑，髂腰肌、梨状肌、臀大肌处理，骨盆调整。康复训练包括以下这些方面，如核心稳定性训练、臀肌锻炼、髂腰肌的稳定性训练、增加髋关节外旋活动度、腘绳肌拉伸。
臀桥训练
单腿臀桥训练
腘绳肌拉伸
髂腰肌拉伸
医生小结未来，持续的康复训练与姿势管理将是巩固疗效、预防复发的关键。同时，也提醒我们关注日常生活中不良姿势与习惯对身体健康的潜在影响，倡导积极健康的生活方式。
