“医生，我这肩膀疼起来太让人难受了。您也知道，咱们家庭主妇，每天忙里忙外的，干家务、抱孙子、提菜篮子，这些活儿全靠我这肩膀撑着呢。可最近这肩膀，莫名其妙地就开始疼，一开始还想着忍忍就过去了，没想到这一疼就是好几个月，针灸试了也不见好，真是急坏了人。”
案例分享患者叶女士今年59岁，是一名家庭主妇。
5个月前，开始出现左侧肩胛骨内侧疼痛，后蔓延至整个左侧肩部。患者取左侧卧位时疼痛加剧，左侧肩部外展70度出现疼痛，外展90度活动受限明显。去外院行针灸手法治疗，但效果不明显，于是来到龙脊康就诊治疗。
详细检查1、体格检查：左肩外展70度出现疼痛，外展90度时出现卡压受限，外旋30度出现无力并伴随肩部疼痛。肩胛下肌，冈下肌，冈上肌，三角肌压痛明显。特殊检查中Neer实验（+）压腹实验（+）空罐实验（+）。
2、影像学检查：DR显示无明显异常。
根据评估和影像结果得知，患者主要是“肩峰撞击伴随肩袖肌肉损伤”的问题为主。
治疗思路1、处理思路：被动处理肩部肌肉缓解疼痛，加上关节松动改善关节活动，最后结合运动激活肩部肌肉。
2、处理方式：
被动处理：采用手法松解肩袖肌群（包括冈上肌、冈下肌、肩胛提肌、小圆肌）及肩峰下滑囊，同时利用巫毒带进行盂肱关节松动，以减轻疼痛，增加关节灵活性。
主动激活：在Compex肌肉电刺激仪的辅助下，完成0度肩外展和外旋的静力抗阻训练，每组持续10秒，共3组，以增强肩部肌肉力量。激活主要是刺激肌肉，使它能够更好地发挥出力量和功能，唤醒、激活肌肉中的本体感受器，从而调整肌肉的工作状态，提高肌肉的发力意识与运动感觉。
经过治疗后，患者的活动度有了明显的改善，下面是治疗前后对比图片：
治疗后，叮嘱叶女士回家可以使用轻型弹力带继续完成0度肩部外展和外旋的静力抗阻训练，每日6组，每组15秒，持续一周，以巩固治疗效果。
医生总结面对肩部疼痛问题，应尽早寻求专业医疗帮助，避免病情恶化，影响生活质量。
