你是否曾在不经意间，如打喷嚏、搬抬重物或晨起伸懒腰时，突然感受到腰部传来的剧痛，仿佛“闪到腰”一般，疼痛到无法自如地弯腰或行走？这种突如其来的急性腰扭伤，让人痛苦不堪。

今天，黄医生就来和大家分享一下，如何正确处理这种急性腰扭伤的情况。

急性腰扭伤，通常是由于姿势不正确或用力方式不当，导致腰部突然受到超过其正常承受能力的压力，进而造成腰部软组织及小关节的损伤。

这种损伤在青壮年、重体力劳动工作者、司机和办公室文员等人群中较为常见。可能因为他们长时间弯腰工作、保持一个姿势或缺乏适当的腰部锻炼，而增加了急性腰扭伤的风险。

急性腰扭伤，主要是内外因素导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织过度牵拉引起急性撕裂伤，使腹肌与椎旁肌群的静动态平衡失调，腰骶部出现脊柱平衡肌群代偿性的痉挛和疼痛。

腰扭伤后，会立即感受到腰部持续性疼痛，并伴随明显活动受限。

严重时，疼痛会很强烈，甚至腰部会有断裂或无力感。咳嗽、打喷嚏或腹部用力等动作都可能加剧疼痛，使得下蹲、起立、起床翻身等日常活动变得异常困难。患者只能被迫保持固定姿势，因为任何微小的动作都可能导致剧烈的疼痛。

现在，腰痛已经成为许多人群、各个职业的高发病种之一，其中一部分患者可能本身就有腰椎脊柱等基础疾病，但也有很大一部分患者是由于过劳、姿势不当等原因导致的急性腰扭伤。

值得注意的是，如果急性腰扭伤没有得到妥善的处理和康复，很可能会发展为慢性腰痛，或者继发为腰椎间盘突出、腰椎盘源性腰痛等更严重的问题。

1、急性期处理：

①在扭伤初期，由于主要的病理改变是炎症和水肿，因此应卧床休息，减少脊柱受力。下床活动时可佩戴护腰带以稳定脊柱。如疼痛明显，可服用非甾体消炎止痛药，如扶他林，并在局部使用云南白药喷雾剂或贴膏药以缓解症状。

②如果你是单侧腰部扭伤，先按压对侧手的腰痛穴（左腰痛按右手，右腰痛按左手）。

第一个穴位在手背侧二三掌骨之间，顺着骨头缝往下往中间去推，推到一个有凹陷的地方可稍加点力按压，产生酸胀感即可。第二个穴位在手背侧四五掌骨之间，操作步骤同上，左右手各二个。

腰痛穴

持续按压住穴位后，顺时针转动腰部10圈，再逆时针转动腰部10圈（转动范围根据自身情况逐渐增大），此时你感觉腰痛减轻后，采取缓慢弯腰、挺腰的动作连续按揉穴位刺激3分钟，你会发现腰痛已经减轻一大半甚至消失。

②如果你是双侧腰部扭伤，用手指或指关节连续按揉刺激双足部的昆仑穴和太溪穴3分钟，产生酸胀感即可。

昆仑穴、太溪穴

③如果你是脊柱正中间的腰部扭伤，用手指连续按揉面部的印堂穴和人中穴，同时顺时针、逆时针转动腰部10圈，再缓慢采取弯腰、挺腰的动作连续按揉穴位刺激3分钟，产生酸胀感即可。

2、亚急性期及恢复期康复训练：

当疼痛症状缓解后，才可以做手法治疗，并开始进行相关的腰背肌群功能训练。

① 抬膝拉伸：仰卧，屈右膝，双手握住右膝。左腿保持稳定，不要离开地面，身体不要抬起，双手抱住右腿慢慢后拉，感到伸展感就停止保持1分钟。交换另一侧左腿屈膝，重复以上步骤。

② 仰卧抱膝：仰卧，双腿弯曲，脚掌踩地，双手掌心朝下，肩膀放松，胸部扩张。吸气，抬高双膝，双手环抱膝盖，头颈部放松贴地。呼气，将膝盖压向胸部，大腿贴腹部。保持呼吸，感受脊椎延伸，每次呼气加深膝盖与胸部的贴合。维持8-10个呼吸后，还原休息。

③ 躯干伸展：面朝地板趴下，双腿伸直，手掌举过肩贴在地板上，肘部也放在地板上。双手向下推，伸直手臂，缓慢抬起胸腔。来回推动肩部时，朝耻骨方向下拉尾骨，伸长颈部，注视前方，坚持1分钟。

④ 猫式伸展：四肢跪撑，吸气时做向上弓背动作，头部稍低。呼气时还原到正常位置，注意不要憋气，锻炼频率为10个，每天2组。

⑤ 四足支撑：四点跪位，两侧上下肢与床面垂直，分别抬起对侧上下肢，注意不要左右晃动及塌腰，锻炼频率为10个，每天2组。

⑥ 脊柱伸展：跪姿，膝盖微微张开与肩同宽，将臀部坐在脚跟上。双手慢慢向前爬行，手指向前、手掌压地，将上身伸直。上半身贴紧大腿、额头贴地，感觉脊椎慢慢伸长、舒展，动作保持1分钟。

以上训练可以增强肌力、稳定脊柱，降低腰椎负荷，从而达到保护腰椎的目的。康复训练建议在急性腰扭伤1-2周后开始，此时损伤已基本愈合。同时，改变日常生活和工作中的不良姿势也是防止腰扭伤反复发作的关键。