糖尿病为什么会升高患癌几率?

金选医课 2024-02-15 16:31:22

说起糖尿病,可以说是目前最常见的一种慢性病。它除了会引起血糖升高及各种并发症,与癌症也有很强的关联性,统计发现,患糖尿病的人更容易患上癌症,而癌症患者如果同时患有糖尿病,死亡率比一般患者高26%。

为什么糖尿病会和癌症狼狈为奸?它们之间到底有什么联系?

我们先来看看导致癌症的因素:

第一个是环境因素。环境中的致癌因素非常多,包括说水污染、空气污染,各种重金属、化学物质等,这些都会对身体细胞乃至DNA造成破坏。另外,有些本来正常的因素,例如晒太阳,过度的紫外线暴露,也会导致皮肤产生癌症。

第二个是遗传因素和病毒感染。包括乳癌、消化道癌症,都有一定的家族聚集性,问题可能就出在某些基因上,如果家族中有人患病,那么自己罹患这些癌症的风险也会增加。病毒的话,包括人类乳头病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等等,都会导致基因突变增加,继而发生癌症。

第三个是不健康的生活习惯。其中肥胖就跟身体很多的癌症都息息相关,像是乳癌、子宫内膜癌等跟激素相关的癌症,大肠癌在肥胖者中的罹患几率也会大幅增加。研究指出,BMI大于40的人,男性和女性的癌症死亡率分别可以高达五成二和六成二;美国疾控中心的统计也指出,跟肥胖直接有相关的癌症有十三个。现在很多人饮食的习惯不好,吃太多高油高糖,或者喜欢吃烧烤、反式脂肪特别多的食物,缺乏新鲜蔬菜的摄入,都会让身体慢性发炎的状态一直不断。另外,抽烟和喝酒,跟口咽癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌都有非常直接的关系。

所以,虽然我们控制不了环境和遗传因素,但至少可以保持良好的生活习惯和健康的体态,接种疫苗减少相关病毒的感染。

2017年,一个收录了19篇文献,总共七十七万一千名亚洲受试者的大型研究指出,糖尿病患者会让癌症的死亡风险增加百分之二十六。从预防医学的角度来看,糖尿病和癌症有很多错综复杂的关系,大致可以归纳为四点。

第一,糖尿病患者,尤其是在血糖控制不佳的情况下,身体一直处于高血糖状态,更容易让癌细胞获得它生长所需的葡萄糖,因而生长速度会更快。所以如果同时患有糖尿病和癌症,那么血糖必须控制得更好,才能够降低癌症转移或增生的速度。

第二,长期糖尿病患者,身体的免疫功能是会下降的。身体里的免疫细胞是癌细胞发生、发展的关键因素,能辨识癌细胞,甚至把它杀死,如果免疫功能下降,也意味着失去了对癌细胞的把关。

第三,高血糖会导致胰岛素分泌增加,而胰岛素分泌的同时会增加胰岛素样物质,这些物质会引发身体的炎症,过多、过久的发炎,身体的细胞总是在死亡、再生,发生癌症的几率也会大大增加。

最后一点,当血糖太高的时候,会让血管内皮细胞功能下降,使末梢微循环变差,组织便得不到充足的养分,进一步加速细胞的突变,增加癌化的机会。

以上四点是目前医学上认为糖尿病会增加癌症发病的机制。临床上,糖尿病患者如果体重突然大幅下降,大多不是病情好转,而要警惕是不是患上了癌症,平时也应该定期做健康体检,争取早发现、早治疗。

前面说到,糖是癌细胞的主要能源,那是不是戒糖就能饿死癌细胞呢?癌细胞确实很喜欢吃糖,它对葡萄糖的摄取率比一般细胞高得多。医院里的PET-CT检查正是利用了这个特点,扫描全身哪个地方葡萄糖摄取率特别高,就能预示那个地方很可能有潜在的癌症。但是,如果说戒糖就可以治疗癌症,就太过简单了。因为癌细胞即使不吃糖,也能通过吃蛋白质、脂肪等获取营养,所以戒糖是饿不死癌细胞的,而且,在治疗癌症过程中,无论是手术、化疗,还是放射线治疗,不是只有癌细胞受到破坏,正常组织也被伤害,也需要能量进行修复,戒糖会阻碍身体获得营养成分,甚至造成不必要的并发症。不过,糖精等加工糖当然是越少越好,而天然食物中的碳水,例如淀粉等是不必戒的。

网上还有一个说法,说吃了什么什么东西就会有酸性体质,吃什么什么可以变成碱性体质,就能远离癌症。其实,我们的内环境有一套非常精密的酸碱平衡系统,包括呼吸、泌尿,通过呼出二氧化碳、排尿,以及身体每一个细胞的新陈代谢,一起将身体的酸碱度维持在7.35-7.45之间。当一个人的酸碱度超出这个范围,就属于酸中毒或碱中毒,会令人非常不适,需要急救。

从营养科学的角度来说,食物所谓的酸性、碱性,要看分解燃烧到最后的元素状态,碳水化合物和脂肪最后都会变成二氧化碳和水,溶解在水里面之后会形成碳酸根,所以是偏酸性的;而含有氨基酸的蛋白质类食物,到最后会产生氨根离子,溶于水后呈碱性。更重要的是,只要身体调节功能正常,无论分解到最后的物质是酸性还是碱性,身体都会通过呼吸和排泄,令内环境保持在大致中性的水平,不会发生酸中毒或碱中毒。

所实,说是吃了什么就能改变身体酸碱度的说法纯属瞎扯,以此来预防癌症更是无稽之谈。其实,只要我们多吃原形食物、少吃加工食品,吃什么都适量,就相当于保持身体健康,也就间接预防了癌症。

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