明女士一直给女儿妮妮母乳喂养,妮妮吃饱喝足,长得白白胖胖,很少哭闹。可到她半岁的时候,烦心的事接踵而至。妮妮老是白天哭晚上吵,睡觉时翻来覆去、易惊醒,头上的汗常常把枕头弄湿。
明女士向医生朋友请教了几句。朋友说:“这是孩子缺钙的表现。”
明艺感到奇怪:“怎么会缺钙呢?我是全母乳喂养的。”
“若妈妈奶水充足,纯母乳喂养的宝宝,每天通过母乳获得的钙有225-150毫克,这对6个月内的宝宝来说已经足够;6个月到1岁时,从母乳中获取的钙已经不能满足他的每日所需,最好每天额外补充100~200毫克钙,如喝200毫升配方奶,或服用乳酸钙、碳酸钙等冲剂。”朋友说。
在下班的路上,明女士一头钻进药店,买回乳酸钙,混在牛奶等食物里给妮妮喝。转眼一个月过去,妮妮仍然哭闹不安、多汗。明女士还发现妮妮的头部形状异常,额头上面一圈骨头突出来了,顶部扁平呈方形,该不会有什么大问题吧?
随后,明女士带妮妮去了儿童医院,医生详细询问了妮妮出生后的饮食状况,又仔细为她检查了身体,结果微量元素检查血钙值正常,反映维生素D水平的25-羟维生素D不足,骨碱性磷酸酶高,意味着钙的吸收出现障碍,最后结论是轻微方颅、缺钙。
“孩子血钙是正常的,怎么说缺钙呢?”明女士不解。
“宝宝血中钙的值不低,并不代表身体的骨骼、脏器等部分就不缺钙。人体只有1%的钙在血液中,当人体钙不足时,骨骼中的钙就会转移到血液中,保持血液中的钙浓度稳定。”
“孩子又不是没补钙,为什么还缺呢?”
医生耐心解释:“关于钙剂目前市面上有很多种,在人体的吸收率为28%~39%,你把钙剂混在牛奶中喂养,会使吸收率下降。正确的做法是,在喂奶后1~2小时给宝宝单独服用。而且,家长们有个常见的误区,以为孩子缺钙,直接补钙就可以解决问题,实际上,现在牛奶丰富,临床上单纯缺钙的情况少见,主要还是维生素D不足。身体里没有足够的维生素D参与,即使补钙再多也大多‘白补’。一般自出生第3周到2岁前可每天服用400国际单位维生素D。”
明女士按照医嘱给妮妮吃维生素D,现在妮妮一岁半了,头形渐渐恢复正常,也没再缺过钙,身体长得很健壮。
主要营养素缺乏的表现缺钙:常有夜间大汗、突然惊醒,啼哭不止,脾气暴躁,后脑勺处的头发被磨光,形成枕秃,出牙晚,或牙齿排列参差不齐。生长迟缓,学步晚,骨关节畸形,如“X”形腿、罗圈腿,肌肉松软无力,腿骨疼痛,前囱在1岁半后未闭合,形成方颅,肋软骨增生似串珠样。
缺锌:食欲差或厌食,生长速度减慢,消瘦,免疫功能降低,容易患呼吸道感染与腹泻,皮肤与粘膜交界处,如眼、鼻、口腔、生殖器可见经久不愈的皮炎。
缺铁:面色苍白(贫血),反应迟钝,反复呼吸道感染,免疫力低下,烦躁,坐立不安,经常哭闹。
缺维生素A:早期症状是暗适应差,角膜干燥,又称夜盲症、干眼病。
缺维生素B1:消化不良,有时会引起手脚发麻及多发性神经炎。
缺维生素B2:易口臭、睡眠不佳、精神倦怠、皮肤“出油”、皮屑增多等,有时会产生口腔粘膜溃疡、口角炎等严重症状。
缺维生素B6和维生素B12:毛发稀黄、精神不振、食欲下降、呕吐、腹泻、营养性贫血等。
缺维生素C:主要表现为骨发育障碍,肢体肿痛,假性瘫痪,皮下出血。