前段时间，一位20多岁的女性患者因为男朋友被诊断为尖锐湿疣，所以自己也来医院进行检查。经检查，该患者的外阴确实可以看到几粒“菜花”，除此外，肛门周围也发现了“菜花”样的疣体。
检查完毕以后，患者问：“医生，您能不能帮我看看这里啊？我感觉这里好像也长了东西！”
患者指了指嘴角的地方。仔细一看，竟然真的有一个大概3mm的赘生物，表面凹凸不平，有小小尖刺样突起，一看就是很典型的尖锐湿疣。
一、什么是尖锐湿疣？尖锐湿疣也称为生殖器疣、性病疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病。90%的尖锐湿疣与低危型的HPV病毒HPV6型和HPV11型感染有关，但同时也可能混合感染其他亚型的HPV病毒，HPV16、18、31、33和35阳性也偶尔可以见于尖锐湿疣患者。
尖锐湿疣主要通过性生活传播，女性常发生于大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道壁、宫颈等，除此之外，还有可能会发生于肛门和口腔。
因为尖锐湿疣是HPV病毒感染引起的，这种病毒主要侵犯皮肤和粘膜，所以只要与患处有“亲密”接触，皮肤和粘膜都有可能会长出“小菜花”。
而嘴巴上长“菜花”，除了像患者这种可能由“亲密接触”引起以外，如果妈妈患有尖锐湿疣，婴儿也有可能因为吞咽羊水、血或者分泌物等造成口腔、喉部出现菜花，幼儿期还有可能出现喉乳头瘤。
二、HPV有哪些类型？HPV（Human Papilloma Virus）全名叫人类乳头瘤病毒，是一组感染皮肤或粘膜的DNA病毒的总称。
HPV是一个大家族，已发现有200多种型别，大约有40种类型与生殖道感染有关，某些型别的HPV感染还有潜在的致癌性。根据HPV的生物学特征和致癌潜能，可将其分为低危型和高危型。
低危型HPV
低危型HPV如6、11、42、43、44等，可引起一些皮肤良性改变和生殖器疣，常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等，多见于女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围。
其中，HPV6和HPV11感染与绝大多数的生殖器尖锐湿疣和几乎所有复发性呼吸道乳头状瘤相关。
高危型HPV
高危型HPV如16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等，则与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变有关。
宫颈部位的高危型HPV持续性感染可能引起宫颈癌，大约有90%左右的宫颈癌与高危型HPV感染有关，其中70%的浸润型宫颈癌与HPV16/18感染相关。
有数据显示，超70%的女性一生中至少会感染一次HPV。通常在女性初次性生活后2个月左右就可见HPV感染，约60%的女性在其后的5年内被发现HPV感染。
我们先来看一组数据，感染HPV的女性，50%-90%的人会自愈，2年内机体免疫系统一般会清除病毒，少数人持续感染超过3年，难以自愈，只有极少数持续的高危型HPV感染可能发展为宫颈癌。
尽管是极少数的情况，但HPV持续感染（感染超过12个月）的女性，尤其是高危型HPV感染，相较一过性感染的女性，确实发生宫颈癌变或癌前病变的风险明显增高，需要引起重视。
三、如果感染了HPV，怎么办？如果只是单纯HPV感染，一般一年复查一次“HPV检测+TCT/LCT”即可。如果是HPV16、18这两个较为凶险的类型，需要做阴道镜筛查。如果HPV阳性还伴有宫颈细胞学改变，要尽早进行阴道镜检查，根据结果决定下一步治疗方式。
宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）50%-60%的患者在一年的随访期内可自行转归；20%-30%维持不变；10%的患者进展为癌前病变。一般半年随访一次，两年内持续不消退，按照医生建议及时治疗。如果已经进展成为高级别鳞状上皮内病变（HSIL），也就是癌前病变，则需要马上治疗，首选宫颈锥切术，绝不姑息。
四、如何快速清除体内的HPV感染？遗憾的是，目前针对HPV病毒感染没有特效药。真正能够清除病毒的，还是要依靠大家本身的免疫系统，也就是“免疫力”。想要快点远离HPV病毒，主要靠这一句话：减少感染途径，提高自身免疫！具体来说有五大招！
提升身体素质每天至少坚持半小时中等强度的体育锻炼；不熬夜、保持充足睡眠、营养均衡、心情舒畅，身体素质提升了，免疫力自然更强大，打败HPV病毒就指日可待啦~
同房时全程戴避孕套避孕套可部分预防HPV再感染。对于HPV阳性女性，如果短期内无妊娠意愿，建议性生活时全程佩戴避孕套，这样可以减少交叉感染的机会。
积极戒烟长期吸烟与宫颈HPV感染具有协同作用，使宫颈癌的患病风险增加。因此对于HPV持续感染的女性，建议积极戒烟。
治疗下生殖道感染近年研究发现，阴道微生态状况的改变及下生殖道感染是高危型HPV持续感染及宫颈癌前病变的重要因素。如出现阴道分泌物异常、异味、外阴瘙痒等不适，及时到医院就诊，治疗宫颈或阴道炎症，营造一个良好的生殖道环境，也更有利于机体“打败”HPV。
做好私处卫生每日清洁外阴，少穿紧身、不透气的衣物，不给HPV病毒藏身之处。其次，性生活前后，夫妻双方需清洁外阴，减少将HPV带入宫颈的机会。最后避免接触不干净的公共马桶或公共场所床单毛巾等，以减少间接途径感染HPV。
大部分女性一生中都感染过HPV，持续感染没有那么可怕，大部分也能被机体清除。最重要的是保持好心态，健康生活，提高免疫力，定期到医院复查。
