关于职工医保参保人医保个人账户您知道多少?

赵俨人力 2024-05-10 01:34:39

就在刚刚,小编上班摸鱼

正式确诊为淡人浓人中间的人

淡人遇事:平静的妥协......

浓人遇事:暴躁的解决!

我遇事:暴躁的妥协

上个网被确诊为世间万物

这个网咱就上吧,一上一个不吱声

言归正传......

日常生活中,身体上的小毛病还是难免的

那咱平时交的医保要怎么用呢?

很多人都是一头雾水

小编总结了一下分享给大家

赶紧码住!!

1 医保类型

基本医保是面向我国所有公民的,无论有没有工作,都可以参加医保。目前我国基本医保有两种,包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

(1)职工医保:即企业职工医保、灵活就业医保,分为个人账户和统筹账户,个人缴纳的医保费用进入个人账户,公司缴纳的部分进入统筹账户。

➤个人账户的钱可以自己支配,像门诊看病、药店买药等,医保断缴也可以使用。

➤统筹基金我们个人是不能支配的,像住院报销,门诊报销,医保统筹基金就报销了一部分,剩下的个人付,如果医保断缴,次月就不能报销。

(2)居民医保:学生、农村缴纳的医保是城乡居民医保。没有工作账户,居民医保缴一年保一年,不计算缴费年限,报销比例略低于职工医保。

在选择医疗保险时,我们应根据自身需求和预算进行评估,无论是职工医保还是居民医保,我们都不希望用到它,一旦用上可是能为我们省下好大一笔费用。

2 个人账户余额查询

一般在参保缴费到账次月内到账。个人账户余额可从支付宝-市民中心-医保入口进行查询。

另外,不少朋友表示交了社保,但医保余额为0,那是因为有些省份职工社保交的是低档的,也没有医保个人账户,只能由统筹基金按照医保办法相关规定支付。(比如深圳的二档),同样的,如果办理灵活就业医保,按照最低档次缴费,也是没有医保个人账户的。

3 个人账户三大用处

当我们每个月缴纳社保费用时,有一部分医疗保险费用会被存入我们的个人医保账户。那么,医保账户有什么用处呢?

01.看病/买药

➤门诊看病:个人自负部分可以刷医保卡

➤药店买药:定点药店买药可以刷医保卡

注意:公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出,不能用医保个人账户支付。

02.医保卡全家共用

➤ 职工基本医疗保险参保人,可以在【医保家庭共济】以“授权”的方式将个人账户资金提供给家庭成员使用。

拿家人的医保卡看病时就可以直接从个人账户中扣钱,所有记录依然归在授权人名下,不会影响到个人商险的投保、理赔。

03.给家人代缴居民医保

➤ 职工医保个人账户的历年结余资金,可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用。目前,广东(深圳除外)、河北、山西、广西、湖南、四川等地都支持代缴。

小贴士:缴纳前要先通过医保共济绑定家庭成员。

在这里,小编要特别提醒大家:医保基金存在一些利益空间,但任何非法利用医保资金的行为,都将受到法律的严厉惩罚,除责令退回之外,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;如果数额较大,可处以三年以下十年以上有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。2024年,多部门监管合力,将严厉打击虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为。所以请妥善保管医保卡,正确操作。

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赵俨人力

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