近年来，医疗服务价格改革一直是社会关注的焦点。为了探索形成可复制、可推广的医疗服务价格改革经验，国家医保局等部门联合印发了《深化医疗服务价格改革试点方案》，并在多个省份和城市进行了试点。

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国家医保局近日公布，内蒙古、浙江、四川3个省份将作为深化医疗服务价格改革试点省份，开展全省试点。此前，医疗服务价格改革已在河北唐山、江苏苏州、福建厦门、江西赣州、四川乐山5个试点城市进行试点。

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此前，国家医保局等部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》，明确通过3至5年的试点，探索形成可复制、可推广的医疗服务价格改革经验。

具体来说，内蒙古、浙江、四川3个省份的试点工作将由国家医保局直接指导，以确保改革措施能够在全国范围内复制推广。此外，试点城市如苏州、厦门等已经在新机制下平稳实施了两轮调价，分别涉及1398项和5076项医疗服务价格。

医疗服务价格改革试点成效显著

厦门作为国家深化医疗服务价格改革的首批试点城市之一，经过两轮调价，率先推出了升降绑定、两轮报价、增设调控分、量化医疗服务价格主体责任考核等一系列创新做法，对医疗服务价格“调不调、调多少、调什么、怎么调”给出了厦门答案。

厦门在降低检查检验类项目价格的同时，提高了体现医疗技术劳务价值的项目价格，实现了有“降”有“升”。

“降”的方面：

尿沉渣定量价格从过去的 20 元下降到 16 元。糖化血红蛋白测定价格从原来单次 72 元下降到 64 元。核磁共振平扫项目的检查费用从原来的 700 元下降到 630 元。心血管 CT、抽血等检查项目也都有不同程度的降价。

对于风险较大、难度较高的手术类等复杂型项目则被纳入重点改革调整范围，调增项目中疑难手术占比达到近 80%，例如：

中医肛肠科的高位复杂肛瘘挂线治疗术从原先的每次 1630 元调整为 1855 元，涨了 225 元，涨幅 13.80%。主任医师的中医辨证论治费也从 10 元/次调整为 12 元/次，涨幅 20%。“异体肾移植术”“心脏移植术”“肝癌切除术”等技术劳务价值高的手术治疗类项目价格有所提高，其中，肾移植手术的医疗服务价格就由 9000 元调整为 11700 元，涨幅为 30%。长期处于历史价格低位的急救、换药、注射及部分中医和儿科类项目也被纳入调价范围。

除厦门外，苏州也作为试点城市之一，在医疗服务改革中降低了 13 项全市服务量大的检验项目费用，平均降幅 20%，每年可节省医疗费用约 4826 万元：

项全市服务量大的检验项目费用：平均降幅 20%。B 型钠尿肽前体测定：全市服务量达 32.64 万人次，仅这一项检验每年或将节约医疗费用 1632 万元。一级护理费：在三级医院为 40 元，二级医院为 35 元，一级医院为 21 元，改革后，所有医疗机构统一为 40 元。输液费：原来在三级医院为 10 元，二级医院为 8 元，一级医院为 7.2 元，改革后，所有医疗机构统一为 10 元。

苏州还对一些历史价格长期偏低、不能体现技术劳务价值的项目及技术难度大、风险程度高的手术价格进行了调整，受调整的手术项目占比约 60%，其中四级手术项目共调整 110 项，占比约 13%：

骨髓活检术：医疗服务价格由过去的 65 元调整为 124 元，涨幅 91%。断指再植术：由过去的 1800 元，调整为 3275 元，涨幅 82%。食管癌根治+结肠代食管术：从原先的 3300 元调整为现在的 7034 元，涨幅 113%。主任医师的中医辨证论治费：也从 10 元/次调整为 12 元/次，涨幅 20%。

截至目前，厦门已顺利实施 2 轮调价，共调整项目价格 1093 项。苏州已实现1058个均质化程度高的项目同城同价，缩小了2130个手术项目等级价差，两项共增加基层医疗机构收入约2.53亿元。

苏州的牛先生平时工作繁忙，为了节省时间，他选择到就近的星海医院进行体检。令他意外的是，这次体检不仅流程便捷，还节省了不少费用。

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从今年 3 月 1 日起，苏州降低了 13 项全市服务量大的检验项目费用，平均降幅 20%，每年将节省医疗费用约 4826 万元。牛先生做 CT 的费用从之前的 180 元左右降到了 140 元，做核磁共振的费用也从 360 元降到了 290 元。

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医疗服务价格改革是一项关系到民生福祉的重要改革，通过试点城市的探索和实践，为全国范围内的改革提供了宝贵的经验和借鉴。

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