你有过这样的情况吗？晚上躺在床上翻来覆去睡不着，脑子里就像是放电影一样，各种奇思妙想，难以入睡......又或者是一开始睡着了，后半夜就莫名其妙的醒了，然后就再也睡不着了，一直躺到天亮起床，导致第二天没有精神......

人的一辈子，有大概三分之一的时间都是在睡眠中度过的，长期睡不好觉，身体一定吃不消，很多人必须靠着吃褪黑素或安眠药才能睡个好觉，今天就和大家分享几个《伤寒论》中记载的治疗心烦失眠的名方。

中医学将失眠叫做不寐，这个“寐”字在《说文解字》中解释“寐，卧也”，本意也就是睡着的意思，那“不寐”就自然是睡不着了。

健康情况下，人体脏腑调和，气血充足，心神安定，卫阳能入于阴，“阴平阳秘”，自然就睡的很安稳、踏实。一旦发生阴虚不能纳阳，或者阳盛不得入阴的情况，自然睡眠就会发生问题。

关于心烦、失眠在《伤寒论》中多次提及，今天就分享几个经方，以及各自所适用的心烦失眠的证型。

1、黄连阿胶汤

《伤寒论》原文记载：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两

【煎服】上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；内胶烊尽，小冷。内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

患者平素阴虚体质，感受外邪后，邪从热而化，于是导致阴虚火旺，形成少阴热化证。少阴属于心肾，心属火，肾属水，一旦肾水亏虚，不能上制于心火，心火就会独亢于上，自然出现心中烦，不得眠。同时还会伴有口干咽燥、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺表现。

黄连阿胶汤采用补泻兼施的配伍特点，方中以黄连为主，配伍黄芩，泻心火治疗上实；以阿胶为主，配伍芍药、鸡子黄，滋肾阴以治疗下虚，水升火降，心肾交通，心烦失眠自然就痊愈了。黄连阿胶汤用治失眠，症状越严重，越典型，临床疗效越好。

栀子

2、栀子豉汤

《伤寒论》中提及到栀子豉汤的条文有6条，其涉及的主要表现有：虚烦不得眠、夜晚心乱如麻、烦闷难安、口苦咽干、心中结痛；郁而不乐，胸中懊恼；按之心下濡、饥而不能食、腹满等。

栀子豉汤属于相反相成的对药组成，栀子苦寒，清热除烦，善于下行；豆豉辛凉，气味轻浮，长于宣透。两味药一升一降，一清一宣，上下分消，是治疗热郁胸膈心烦的良方。

辨证应用栀子豉汤的核心要点，就是“郁热羁留胸膈”，热扰心神，导致魂不守舍、心烦难安、甚至坐卧不宁，睡眠不安。

3、猪苓汤

猪苓

《伤寒论》记载原文：少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。

组成：猪苓去皮 茯苓 泽泻 阿胶 滑石碎，各一两

煎服：上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消。温服七合，日三服。

猪苓汤所治疗的“心烦不得眠”，病机是热与水结、伤及阴血，所以定会有“脉浮发热，渴欲饮水，小便不利”或淋漓尿血等证。

在临床应用中，猪苓汤多用于治疗泌尿系统感染，对泌尿系感染兼见心烦失眠者，猪苓汤为首选。

酸枣仁

4、酸枣仁汤

“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。

酸枣仁二升，甘草一两，知母二两，茯苓二两，芎䓖二两。上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。”

酸枣仁汤多用于治疗由于虚劳慢性消耗性疾病导致心烦不眠，血虚上火失眠，伴有心悸盗汗、怔忡恍惚、头目眩晕，咽干口燥等。需要注意的是，用酸枣仁汤治疗血虚失眠时，酸枣仁必须重用，一般用量在30g以上。

5、柴胡加龙骨牡蛎汤

“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”

柴胡四两 龙骨 黄芩 生姜 铅丹 人参 桂枝去皮 茯苓各一两半 半夏二合半， 大黄二两 牡蛎一两半，大枣六枚

上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。

柴胡加龙骨牡蛎汤以小柴胡汤为基础，它最重要的方证是胸满烦惊，胸满即胸胁苦满，这是柴胡证最具特征性的症状。临床中用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗以情志为主的失眠效果比较明显，治疗抑郁症、焦虑症、神经官能症的患者有很好的疗效，这类患者往往伴有心烦失眠的症状。