34、太陽病桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。

葛根黃芩黃連湯方：

葛根半斤、黃芩三兩、黃連三兩、甘草二兩炙

上四味，以水八升，先煮葛根減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。

解：葛根芩连汤证病机：三阳合病，少阳太阳阳胜、阳明阴虚。典型舌诊：舌绛苔白腻。脉：浮数长大，右脉短细紧。证：下利、汗出、喘。

原文“太阳病桂枝汤证”疑有讹传，正确疑为“太阳病泻心汤证”，泻心汤证大便实误用阳明攻下之法，罔下伤阴，葛根芩连汤证可以看做泻心汤证兼阳明阴虚。可参不可泥。

利遂不止：三阳合病传经太阴阳虚下利（合参第32条文“葛根汤证下利”）。

脉促：促，短、速。脉数病标为阳胜热证，对应少阳太阳阳胜（黄芩清少阳之热，黄连清太阳之热）。脉短病标为阳虚寒证（依据阴阳互跟互用之理，阳明阴虚致阳舒展不开故右脉短）。

喘：三阳合病逆传厥阴阳出阴枢机不利，气机不畅。

舌绛、汗出：病标皆为阳胜热证，对应少阳、太阳阳胜。

苔白：苔白病标为阳虚寒证。机体气机升降出入运行不息，阳明阴虚肃降有碍致少阳太阳阳胜无法传经进入太阴，太阴阳虚。

葛根芩连汤证与泻心汤证比较：

相同：病机皆为三阳合病，脉皆浮数长大，证皆有汗出。

不同：

葛根芩连汤证病机为少阳太阳阳胜、阳明阴虚，舌绛苔白腻，脉浮数长大，右脉短细紧，证汗出而喘、下利。

泻心汤证病机为少阳太阳阳明阳胜，舌红苔黄，脉左右皆浮数长大，证汗出、大便实。

葛根芩连汤证与葛根汤证比较：

相同：病机皆有阳明阴虚，右脉皆短细紧，证皆有下利。

不同：

葛根芩连汤证病机为少阳太阳阳胜、阳明阴虚，舌绛苔白腻，脉浮数长大，右脉短细紧，证汗出而喘、下利。

葛根汤证病机为太阳寒闭、阳明阴虚、太阴阴阳不调和，脉浮缓长紧，右脉短细，证恶寒、无汗出、痉、下利等。

葛根芩连汤证与大承气汤证比较：

相同：病机皆有阳明病，脉皆数长大，证皆汗出而喘。

不同：

葛根芩连汤证病机为为少阳太阳阳胜、阳明阴虚，舌绛苔白腻，脉浮数长大，右脉短细紧，证汗出而喘、下利。

大承气汤证病机为阳明阳胜兼阳明腑实，黄燥苔，脉数长大滑，证汗出而喘、下利或大便实、能食、口渴欲冷饮、不欲近衣、腹部触硬满、热气蒸手。