“五运六气”是古人根据天地阴阳的理论，通过对天时变化的推算总结出来的一套理论，以阐明天时气候变化对人体阴阳变化的影响的一门学说，也称为“运气学说”。

在《黄帝内经·素问》中的天元纪大论、五运行大论、六微旨大论、气交变大论、五常政大论、六元正纪大论等有系统的论述。“五运六气”理论是中医“天人合一”思想的重要基石。《黄帝内经·素问》开篇的四篇大论上古天真论、四气调神大论、生气通天论、金匮真言论的核心思想就是把人体健康问题放到“天地”这个宇宙环境之中进行论述，由此可见《黄帝内经》中的所有理论都以此为理论前提展开的。

后世历代医家著作都有强调“五运六气”的重要性。例如黄元御在《四圣心源》中说：“内外感伤，百变不穷，溯委穷源，不过六气。六气了彻，百病莫逃，义至简而法至精也”。

一、“五运六气”到底是什么？

其实并不神秘，“五运六气”就是上古时期的中国人经过对自然环境和人体健康的观察与总结，用实证的科学方法建立的一套完整的分析模型，分析自然气候的变化对人体健康的影响。

二、“五运六气”好学吗？

笔者乃自幼愚笨之人，略加钻研既有小得，可见“五运六气”不难学。

三、“五运六气”怎么推算？

1、基础——理解时间的本质

“五运六气”由时间进行推算。

西方人定义的时间是计时的工具。以原子振荡频率或者光速作为参考系。

中国人定义的时间是能量的动态变化的过程，把这个过程平均等份，即为时间。即天干地支相配，即五行相生相克（五种能量的转化）。故，推算“五运六气”的基础是天干地支纪年法，故基础知识是熟练掌握十天干、十二地支。

2、什么是五运？推算五运

天干为运。

五运即五行：木、火、土、金、水。

五运又分太过和不及。逢阳干则太过，如：甲、丙、戊、庚、壬。逢阴干为不及，如：乙、丁、己、辛、癸。

太过为早至，不及为迟来。

五运的推算的天干如下：

甲己为土运；乙庚为金运；丙辛为水运；丁壬为木运；戊癸为水运；

推算五运按照上面的天干五合对照即可。例如：

2019年为己亥年，天干为己，那么2019年就是土运；

2020年为庚子年，天干为庚，那么2020年就是金运；

2021年为辛丑年，天干为辛，那么2021年就是水运；

五运又分初运、二运、三运、四运、终运。分别对应了一年中的春、夏、仲夏、秋、冬五个时间段。在正常的年份，一年中这五个时间段的运是固定按照木、火、土、金、水的顺序排列的，如下：

初运－春，大寒－春分，木运，风；

二运－夏，清明－小满，火运，热；

三运－仲夏，芒种－立秋，土运，湿；

四运－秋，处暑－霜降，金运，燥；

终运－冬，立冬－小寒，水运，寒；

如果推算该年为水主运，则初运为水运，其他按照上面的顺序排列即可。例如2021年辛丑年为水运之年，那么这一年的五个时间段应如下排列：

初运－春，，立冬－小寒，水运，寒；

二运－夏，大寒－春分，木运，风；

三运－仲夏，清明－小满，火运，热；

四运－秋，芒种－立秋，土运，湿；

终运－冬，处暑－霜降，金运，燥；

五运源自《河图》，假设：甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，分别对应1～10，则甲己为1和6；乙庚为2和7；丙辛为3和8；丁壬为4和9；戊癸为5和10。这五组数字正好对应《河图》东南西北中五个方位。具体就不详细展开了。如下图。

此外，这五对天干在命理中又叫天干五合，在《黄帝内经》中认为这种合化关系与二十八星宿相关，此内容见于《素问·五运行大论》：“丹天之气，经于牛女戊分；黅天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昴毕；玄天之气，经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎璧角轸，则天地之门户也”。在此必须多强调一句，中医和命理同源，都是具有天文学背景，都是包含了客观唯物主义思想，其中从未提到神鬼等迷信概念。

3、什么是六气？推算六气——司天、在泉

地支为气。

六气即：风、寒、暑、湿、燥、火（热），代表是三阴三阳。如下图。

地支六气分司天和在泉。司天代表上半年，在泉代表下半年。先推司天，司天确定了在泉也就确定了。

司天的确是根据干支纪年中的地支来确定的，即：

子午之年少阴君火司天；

丑未之年太阴湿土司天；

寅申之年少阳相火司天；

卯酉之年阳明燥金司天；

辰戌之年太阳寒水司天；

巳亥之年厥阴风木司天；

司天确定后在泉就很容易地推算出来了，三阳司天必定三阴在泉，三阴司天必定三阳在泉。其中三阴三阳的次序，《黄帝内经》做了明确的序号规定，即：一阳为少阳，二阳为阳明，三阳为太阳，一阴为厥阴，二阴为少阴，三阴为太阴。如上图。

而司天与在泉的关系就是一对一、二对二、三对三。即一阴（厥阴）司天，必定一阳（少阳）在泉；一阳（少阳）司天，必定一阴（厥阴）在泉。依此类推。

例如：

2019年，己亥年，土运，厥阴风木司天，少阳相火在泉；

2020年，庚子年，金运，少阴君火司天，阳明燥金在泉；

2021年，辛丑年，水运，太阴湿土司天，太阳寒水在泉；

关于六气，这里有一个看似不是问题的问题，就是六气中的“火”，应该是“热”呢？还是“火”呢？还是两者都行？

六气在天，五行在地，在天之六气是无形的，在地之五行是有形的。所谓无形是眼睛所看不到的，有形是指眼睛能见到的。

而六气应该准确地说是风寒暑湿燥“热”，而不是“火”，而在《黄帝内经》中的“运气七篇”居然是“风寒暑湿燥火”，我想这也是后世医家对《黄帝内经》存在疑虑的原因之一，所以在中医教材中在“火”的后面加了一个括号和一个“热”字。其实这里并不矛盾，“火”与“热”同源，关于两者的关系由于本章篇幅的关系，暂先不介绍，在后面的章节中会逐渐讲清楚为什么《黄帝内经》用“火”表示六气。

4、主气

主气是指每年分6个间区（从大寒节始至小寒节中）中的不变的气。也就是不管哪一年，六气的分布次序都一样。其中六气次序及每一气所主的时间区域简述如下：

次序是：一阴（厥阴）、二阴（少阴），之后是一阳（少阳），之后再接三阴（太阴），之后再接二阳（阳明）、三阳（太阳）。

时间区域是：从每年大寒节开始至小寒节终，每一气主四个节令。

初之气，为一阴（厥阴风木），从1月21日至3月21日；

二之气，为二阴（少阴君火），从3月21日至5月21日；

三之气，为一阳（少阳相火），从5月21日至7月22日；

四之气，为三阴（太阴湿土），从7月22日至9月22日；

五之气，为二阳（阳明燥金），从9月22日至11月22日；

六之气，为三阳（太阳寒水），从11月22日至翌年1月21日终。

5、客气

客气是一个相对于主气的概念。

主气虽分六步，三阴三阳而周一年。但每步气所主的间区都是恒定的，年年如此。因此它是常住之气。

常住之气在于刻画这个周期内阶段性恒定的气运变化。每个阶段内既然有一个恒定性的气，就必然有一个变动的气，这个变动的气就是客气。这个变动的客气是由司天、在泉决定的。

客气的推算有两条原则：

（1）客气的排列是以三阴三阳的次第为序，首尾相接如环无端，即：一阴（厥阴）、二阴（少阴）、三阴（太阴）、一阳（少阳）、二阳（阳明）、三阳（太阳）。阴后接阳，阳后接阴，所以说如环无端。

（2）每年的第三个客气或者说第三步客气，始终都与司天相同。每年的第六个客气或者说终之客气，始终都与在泉相同。

据上所述，首先根据纪年干支确定司天、在泉。同时等于确定了客气的第三气与第六气，然后再顺推或逆推便可知道这一年的客气变化。

好了，五运六气的推算方法基本就是这些。2021年辛丑年五运六气变化已为大家排好，见下图：

1、辛丑年初之气：地气迁。寒乃去。春气至。风乃来。生布万物以荣。民气条舒。风湿相搏。雨乃后。民病血溢。筋络拘强。关节不利。身重筋痿。（太阴湿土司天，主气厥阴风木，客气厥阴风木）

释意：自2021年1月20日至2021年3月20日，五运六气会从庚子年终之气转到辛丑年初之气，寒气开始渐渐退散，春回大地，万物欣欣向荣，大家体感会觉得舒适。但是，由于太阴湿土司天，风木之气当道，风湿相博，此时不容易下雨，人们受气候影响，会多口鼻出血等疾患，筋络拘急强直，关节运动不便，身体会沉重，筋脉萎软无力。此时应该针对厥阴风木这个客气来治，用辛味之物来散以补（疏肝茶），用酸味之物来收以泻（比如酸梅汤），用甘味来缓急，针对太阴湿土司天，适宜吃黄色的谷物比如小米，黄色是土之色，补土健脾。

2、辛丑年二之气（2021.3.20-5.21）——大火正，物承化，民乃和，其病温厉盛行，远近咸若，湿蒸相搏，雨乃时降。（此时太阴湿土司天，主气少阴君火，客气为少阴君火）

释意：辛丑年春分一过，气温会升得更快，万物会得到化育，人民安和。但是，正因为火盛气热，温疫会大流行，远近各地都会这样，等到湿气上蒸，与热气相博，雨水才能及时下降。这个温疫很有可能不是新冠，即便是，也很有可能已经变异，结合此时太阴湿土司天+客气为少阴君火，这个疫是偏湿热的。此时应针对少阴君火这个客气来治，用咸味来水火既济，用甘味来泻火（火生土，补土泻火），用酸味来收火气，可以多吃点小米，也可以多吃些豆类，豆类属水，这样减少被少阴君火热邪所伤。

3、辛丑岁三之气（2021.5.21-7.21）：天政所布。湿气降。地气腾。雨乃时降。寒乃随之。感於寒湿。民病身重。附肿。胸腹满。（太阴湿土司天，主气为少阳相火，客气为太阴湿土）

释意：到了该热的夏天，太阴湿土司天行使权力，湿气下降，地气上升，雨水会及时下降，寒气也会随之而来，如果感受寒湿，人们就会身体沉重，浮肿，胸腹胀满。此时应该针对太阴湿土这个客气来治，用甘味来补土，用苦味来泻（苦性燥，可以燥湿）。

4、辛丑岁四之气（2021.7.22-9.23）：畏火临。溽蒸化。地气腾。天气否隔。寒风晓暮。蒸热相搏。草木凝烟。湿化不流。则白露阴布。以成秋令。民病腠理热。血暴溢。疟。心腹满。热胪胀。甚则肿。（太阳寒水司天，主气太阴湿土，客气少阳相火）

释意：此时太阳寒水在泉，湿气上腾，与少阳相火火气相隔不通，早晚都有寒风吹来，蒸腾的湿气与热气互相相博，草木间仿佛有薄烟凝聚，湿气运化不流，白露暗降，人们多病皮肤郁热，大出血，疟疾，心腹发热并且产生胀满，浮肿等症。

5、辛丑岁五之气（2021.9.22-11.22）：惨令已行。寒露下。霜乃早降。草木黄落。寒气及体。君子周密。民病皮膜。（太阳寒水在泉，主气阳明燥金，客气阳明燥金）

释意：主气和客气都是燥金，金生水，辛丑年的秋天肃杀之气会很重很重，草木枯黄，枝叶凋落，何为秋风萧瑟？辛丑年的秋天即是此时寒气会容易侵犯人体，发病多见皮肤腠理之病，有荨麻疹，过敏性皮炎的人要注意。

6、辛丑岁终之气（2021.11.22-2022.1.20）：寒大举。湿大化。霜乃积。阴乃凝。水坚冰。阳光不治。感于寒。则病人关节禁固。腰脽痛。寒湿持於气交而为疾也。（太阳寒水在泉，主气太阳寒水，客气太阳寒水）

释意：辛丑年的冬天， 气和运全是水，辛丑年的冬天会寒气大盛，寒湿之气布满天地之间，冷霜积聚，阴气凝结，水冰冻成坚冰，阳气失作用，人们感受寒气后，会多患关节强直，腰腿疼痛，运动不利。