踝关节扭伤，相信很多喜欢运动的朋友或多或少都经历过，但大部分人的处理方式都是不正确的。大众的观念认为只需静养，或者进行简单的针灸按摩，等到不痛就又可以跑跑跳跳了。在我看来，单纯的静养和按摩远远不够，具体问题需要具体分析。
案例分享陆先生今年41岁，近两年来饱受间歇性右足踝不适的困扰。
起因在2021年5月打球时，不慎扭伤右侧足踝，当时局部无明显淤青、肿胀，只有轻微的疼痛感，之后在运动过程中反复出现右足踝区域疼痛不适，肿胀感较明显。过去的2年时间里，间断在医院做电针疗法、中药熏洗等治疗，在一定程度上缓解了他的症状，但并未根治。
2023年9月，陆先生的右足踝再次肿胀，外院就医经过3次射频消融治疗、放血疗法、拔罐疗法，治疗后肿胀消退，疼痛减轻；同年12月到外院拍右踝核磁共振，提示韧带损伤，院方建议手术，患者暂拒，遂到龙脊康门诊就诊检查。
详细检查1、体格检查：右足踝主被动后伸受限伴腓骨向后滑动障碍，腓骨下移，内翻活动度尚可伴末端时外踝轻微疼痛感，其余活动度正常。外踝前下方压痛明显，外踝正中压痛不明显。小腿三头肌压痛，腓骨中上段压痛明显。
2、下蹲功能评估：右踝背屈受限伴足外旋代偿及外踝前下方疼痛不适。
3、核磁共振检查：右踝mri报告示，右踝距腓前、后韧带、三角韧带损伤；右踝关节腔少量积液。
4、x光：右踝x光报告示，右踝关节退行性改变。
治疗方案1、右踝关节腓骨肌、小腿三头肌松解，外踝处消炎消肿手法处理；
2、右侧腓骨的下滑和后移松动；
3、右侧外踝的超声波和超短波的消炎处理。
治疗完的当下，陆先生下蹲时的疼痛感已经消失，在之后几天的跟踪回访中，发现他的症状也是在往好的方向发展。
跟踪回访患者的治疗情况
案例总结回顾整个诊疗的过程，其实韧带和肌肉的损伤，大多数医生和治疗师都考虑到了，但往往可能会忽略了腓骨的问题，所以患者的症状才会拖延至今。
