前不久接诊了一名30岁女患者，她近1年来左侧髋关节臀部不适，走路半小时后不适感较明显，严重时出现大腿放射性疼痛，自觉后仰左侧骶髂关节稍有卡压感，久坐偶有不适，无下肢麻木，未经系统治疗。
详细检查1、体格检查：直腿抬高（—）坍塌试验（—）SFMA多部位伸展（+）SFMA被动伸髋（—）。
2、触诊：双侧臀肌压痛明显，左侧甚。按压左侧臀中肌会引起放射性疼（症状重现），双侧竖脊肌紧张。
3、活动度检查：双侧髋关节外旋尚可，左侧髋关节内旋活动度稍差。
4、X光检查：腰椎生理曲度正常，腰椎纵轴稍向左侧凸，腰椎多棘突偏歪，双侧髋骨不对称，左窄右宽。
处理方案1、评估思路
虽然患者有放射性疼痛，但通过检查得出与椎间盘无关。由于按压臀中肌会引发大腿外侧放射痛，且患者称与日常症状一致，所以治疗重点将放在处理臀中肌上。
2、治疗过程
第一次治疗重点处理臀中肌，调整骨盆。处理完后患者当场后仰不适消失，下肢麻痛感减少7成。
第二次治疗在第一次的治疗思路上，增加了臀中肌的激活，以及教导患者居家自我放松方法。
总结引起臀中肌紧张痉挛的方式有很多，除了运动后短期引起的紧张外，长期久坐也会导致臀肌紧张。另外，比较少见的是肌肉注射（屁股针）引起的臀中肌痉挛，是由于机械性和化学性引起的痉挛。
因为臀中肌下方有臀上皮神经神经穿行，当臀中肌紧张或痉挛后，会激惹此神经，诱发大腿外侧麻木疼痛，此症状常与椎间盘突出症混淆，所以在进行诊断和治疗时需要仔细鉴别。
针对臀中肌紧张痉挛的治疗，除了专业的医疗干预外，患者还可以在家中进行一些自我放松和锻炼。
例如，进行侧抬腿练习可以增强臀中肌的力量和柔韧性；使用筋膜球和泡沫轴进行放松，可以帮助缓解肌肉的紧张状态；而螃蟹步练习则是一种综合性的锻炼方法，既可以加强臀中肌，又可以提高髋关节的灵活性。
侧抬腿训练
泡沫轴放松
