“老头，你说我不会是得了老年痴呆吧？”
“怎么可能，你脑子精得很呢，我早上买菜买漏了都没瞒过你。”
“但我最近经常丢三落四的，还经常记不起事。”
“别瞎想，就算是老年痴呆了，我也会一直陪着你的！”
对于老年人来说，阿尔茨海默病就是“最温柔的绝症”，在不经意间遗忘掉过去，被“偷走”记忆。而研究发现，有的老人更容易得阿尔茨海默病。
一、研究：有3个特征的人，更易患上老年痴呆2021年，美国《神经学》杂志发布了一项引人关注的研究，研究涵盖了15001名受试者，通过分析不同年龄阶段心血管风险因素与认知障碍之间的关系，发现具有特定特质的年轻人在老年时更易患老痴。
具体而言，成年早期BMI的显著上升（BMI>30kg/m2）、收缩压增高（SBP>140mmHg）以及空腹血糖异常（FG>125mg/dL）均与晚年认知功能下降密切相关。
其中，空腹血糖异常对认知障碍的影响尤为显著。
阿尔茨海默病其实并不远，65岁及以上的人群中发病率约为5%，即每20个65岁以上的人群中，就有一位可能受到此病的困扰。患者又以女性居多，患病概率是男性的1.17倍。
阿尔茨海默病发展进程缓慢，当出现认知下降的时候，可能已经偷偷摸摸“发育”了10-20年，也就是说，当人还在30-40岁的年纪，大脑病变就已经在发生。
邵逸夫医院神经内科主任医师卢佩琳表示，日常要关注身体的2个信号，趁早干预。
记忆力衰退
随着病情的逐渐发展，患者可能会发现自己的记忆力逐渐下降，常常忘记最近发生的事情，甚至刚刚做过的事情也会转眼就忘。
也可能变得更加丢三落四，当物品找不到时，会怀疑被别人拿走了，甚至怀疑自己的亲人或熟人。
方向感丧失
患者可能会逐渐失去方向感，尤其是在夜间或陌生环境中，方向感的迷失会更为明显。
他们可能会经常坐过站、走错路，甚至可能出门后找不到回家的路，导致走失。
由于阿尔茨海默病前期没有征兆，身体信号很容易被忽略，一旦有类似的苗头，特别是有痴呆家族病史的人，要引起重视。
二、老年痴呆“祸根”被揪出，3个吃饭习惯尽早改科学家对阿尔茨海默病的研究一直没有停止，一些临床研究发现，饮食习惯与老年痴呆之间存在明显的相关性。若能及时改正3种不良的吃饭方式，有助于预防老年痴呆。
1.吃太多肉
过多或过少的肉类摄入都可能对大脑健康产生不良影响。
据《美国临床营养学杂志》的研究，过多食用加工肉类，如腊肉、火腿、熏肉、烤肉和午餐肉等，可能会增加患痴呆症的风险。
因为这些肉类中含有较多有害物质，可能加速脑血管老化，增加炎症因子，进而对脑细胞造成损害。
2.不吃早餐
日本的一项长达6年的随访研究发现，经常不吃早餐的65岁以上人群，患老年性痴呆的风险会增加4倍。
早餐作为一天中最重要的一餐，能够为大脑提供所需的能量和营养，不吃早餐则可能导致能量供应不足，影响大脑的正常功能。
3.吃得太咸
权威期刊《Nature》上一项研究指出，高盐饮食会导致脑内皮功能障碍，使脑血流量减少25%，进而导致认知能力下降。
高盐饮食还会促进脑内tau蛋白的聚集，而这种蛋白的聚集与老年性痴呆的发生有着直接关系。
三、首款阿尔茨海默药投入临床，一年约18万今年1月底，针对阿尔茨海默病的新药"仑卡奈单抗"在我国完成了审评和批准。
有报道称，该药物于5月底抵达上海浦东国际机场，目前正在进行进口药品检验流程。一切顺利的话，预计下周将配送至上海指定医疗机构，正式投入临床使用。
那么“仑卡奈单抗”到底是什么呢？什么情况下才能使用呢？
阿尔茨海默病发病机制尚不明确，但目前认为其进程与淀粉样蛋白β（Aβ）的沉积有关。在老年痴呆患者中，能观察到Aβ沉积“结块”，最终占领大脑神经元，使神经元失去功能并死亡。
而新药仑卡奈单抗是一种“靶向药”，对因治疗，专门针对聚集的可溶性和不溶性淀粉样蛋白β，清除元凶。根据III期临床数据，使用该药后可以延缓疾病进展3到5年。
复旦大学附属华山医院神经内科主任医师郁金泰表示，这个药只能减缓疾病进程，不能治愈阿尔茨海默病。而且只有阿尔茨海默病早期才适用，对血管性痴呆、其他退行性疾病性痴呆等没有效果。
根据药业公司官方消息，仑卡奈单抗在国内的定价为每瓶2508元（规格为200毫克/瓶），如果按照推荐的剂量10mg/kg计算，一个体重60千克的患者每次需使用约600毫克，即大约3瓶药物，单次治疗费用约为7500元，一年大约18万元。尚未进入医保。
临床上18月为一个治疗周期，总治疗费用大致在27至30万元之间。患者还需额外考虑来往的路费、家属的误工费、患者得住院费用以及用于评估病情变化的检查费用等等。
仑卡奈单抗的获批无疑为阿尔茨海默病患者带来了新的治疗选择，18万一年的价格，大家觉得值得吗？
参考资料：
[1]《有这3个特征的年轻人，老了更容易患上痴呆……》.生命时报.2021-07-05
[2]《老年痴呆30-40岁就有苗头了？医生：做好几点可以预防！》.健康时报.2023-12-26
[3]《这3种吃饭习惯，让老年性痴呆风险增加4倍！》.凤凰大健康.2024-02-23
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