张阿姨睡前又盯着手机发呆，丈夫好奇问道才明白，原来是家里的牙膏快用完了，但张阿姨看着网上各种各样的牙膏，不知道买哪种好。

丈夫在一旁献策：“反正都是家里用，买个贵点的用的也放心。”

张阿姨却摇了摇头：“网上说了，一块和20块的，用起来都差不多。”

两个人讨论了好久，也没有个头绪。那牙膏便宜的和贵的有什么区别呢？哪些牙膏要避开呢？

市面上牙膏功能五花八门，有清洁的、美白的、抗菌的等等，很多人买牙膏时都会关注包装上写的“功能”，却很少去看具体的成分。

Helen齿科中心主任、中华口腔医学会会员黄璐表示，牙膏中3类成分或有害健康，日常要注意避开。

1.二氧化钛

二氧化钛附着在牙齿表面会让牙齿在短时间内看上去很白，不少牙膏都会添加。而且早在2017年被世卫组织列为了2B类致癌物，即对人类不一定致癌，但在动物实验上证实具有致癌作用的物质。

不过，法国国家农业研究所之前有研究却表示，长期接触二氧化钛的动物中有40%肠粘膜会发生癌前病变。

2.三氯生

三氯生是一种广谱抗菌剂，在牙膏内添加的作用是抗菌、防蛀。有研究发现，三氯生可改变小鼠的肠道菌群，对结肠炎症、相关结肠肿瘤的发生产生不利影响。

且该物质还会感染内分泌，尤其会影响女性的性激素分泌，所以不建议备孕、怀孕、哺乳期女性以及儿童长期使用含有三氯生的牙膏。

3.某些抗菌化合物

如苯扎氯铵(BAC)、苄索氯铵 (BET) 和氯二甲苯酚 (PCMX)等，这些物质会破坏肠道菌群平衡，对肠道健康较为不利。动物实验上发现，长期暴露于这些抗菌化合物的低剂量环境中，会促进结肠炎、相关肠道肿瘤的发生。

除了上述3种，美国牙科专家琳达·斯特劳布·布鲁斯博士还补充了3种对健康不利的牙膏成分。

月桂基硫酸钠（SLS）：研究发现，SLS成分会诱发、加重口腔溃疡，让口腔黏膜变干燥，甚至发生微小破裂，还可能让牙齿变得敏感。

酒精：酒精具有抗菌、干燥作用，使用了含有酒精的牙膏会暂时让口气清洗，但干燥的口腔环境下，细菌繁殖的速度会翻倍，对口腔健康极为不利。

过氧化氢：过氧化氢的主要作用是美白，但在美白的同时会刺激口腔软组织，给口腔黏膜以及牙龈带来不良的刺激。

细心的人会发现，不同牙膏底部的条码颜色也不同，这些颜色是做什么的呢？

网上有说法称，绿色的代表纯天然、蓝色代表天然+药物、红色代表天然+化学成分、黑色的则是纯化学的。

其实这个说法并没有科学依据，牙膏软管底部的颜色主要用于牙膏罐装封尾时的定位、识别，行业内称之为电眼定位点。这个东西在软管类包装内十分常见，为了确保封尾的包装可以位于正确的位置，和牙膏的成分之间没有任何关系。

《中国居民口腔健康指南》中对牙膏的基本功能的定义为，增强刷牙摩擦力、帮助去除食物残渣或软垢以及牙菌斑，同时有助于消除、减轻口腔异味，让口气清新。

目前市面上的牙膏主要成分为研磨剂、保湿剂、增稠剂以及发泡剂一类的东西，价格差主要是来自于品牌效应以及一些宣传的附加功能。所谓的美白、抗敏等功能，会影响到牙膏的价格，但不足以直接影响口腔健康。

北京市消协曾对北京、上海、天津等28家企业生产的64种牙膏进行了比较试验，结果发现1~23元价格不等的牙膏，除了价格不同外，在品质上没有明显差异。

过去牙膏的产品功能较为单一，90%以上为一般性产品，现在则90%以上为功能性产品。如果口腔比较健康的话，使用一般性牙膏即可，无需去刻意选择功能性牙膏。

挑选牙膏时真正要看的是牙膏的含氟量，氟化物对加强牙齿珐琅质非常重要，可预防蛀牙出现。但山西、内蒙、河北等高氟地区，饮用水中就含有氟，就不适合使用含氟牙膏。

另外，在使用牙膏的时候也有不少的注意事项，做好这4点很重要。

1.挤黄豆大小

每次使用牙膏用黄豆大小的量即可，挤满一整条很容易误吞牙膏，时间长了会引起氟摄入过量，反而会让牙齿变脆。

2.不用蘸水

刷牙前不要将牙膏沾水，否则会产生泡沫，让人误以为牙齿已经刷干净了。

3.牙膏也有保质期

牙膏开封后暴露于空气内很容易接触细菌，一般建议在开封后1~2个月内用完。

4.不同牙膏换着用

长期使用一款牙膏会让口腔内的细菌产生耐药性，建议3个月左右更换一次牙膏。

需要提醒的是，在出现口腔问题后要及时就医寻求医生的帮助。而不是选择功能性牙膏多刷牙，牙膏不能代替就医治疗。

参考资料：

[1]《科普 | 可能致癌！这2种牙膏别再买了！选牙膏时看清楚这几点》.中国食品药品监管杂志 2024-02-29

[2]《5块和25块的牙膏有啥区别？真相可能让你大吃一惊》.生命时报 2017-10-17

[3]《医生都怕的3种“功能”牙膏！新研究：这些成分可能诱发肠炎》.生命时报 2022-02-17

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