从《伤寒论》看，乌梅丸多适用于两种病，即蛔厥和久痢，尤其是蛔厥，几乎成了乌梅丸的“专利”，但从临床的统计资料来看，乌梅丸不仅仅用于虫病，及消化系统疾病，而治疗范围非常广，除了蛔虫病和久利外，几乎适用于整个肝胆肠胃系统疾病，此外，还有精神神经系统、妇科系统、代谢系统等疾病。
例如，除了用于治疗肠炎、结肠炎、泄泻、慢性胃炎、呕吐、十二指肠溃疡、虫性肠梗阻、胆石症、胆道蛔虫病等，还可以治疗神经性头痛、眩晕、植物神经功能紊乱、失眠症、癫痫、不孕症、痛经、盆腔炎、带下、糖尿病等。乌梅丸已不仅仅是一个简单的驱虫方，而是一个应用非常广泛的药剂。
乌梅丸确是一个比较完善的临床方。主要体现有以下这两个特点，一是乌梅丸的配伍中辩证法思想体现得非常完美，全方10味药，有寒有热，有升有降，有补有攻，有敛有散，左右逢源，适得其中。二是药味数量不多不少，比较符合当代医家的用药习惯。
乌梅丸在《伤寒论》描述的临床表现有“腹痛，腹泻，呕吐，肢冷，恶寒，赢瘦，神疲，而色苍白或黄暗，口苦，口干，烦躁，纳呆，便结，舌淡苔黄或苔白，脉沉弦细数。这些症状可以分为两大类，一是寒症，如腹痛，腹泻，呕吐，肢冷，恶寒等，二是热症，如口苦口干，烦躁便结。又此可见，乌梅丸证是寒热错杂的症状，尤其是以上热下寒为主。
但是，其寒和热的程度并不是均等的，而且有些热正可能是寒极生热或者说是虚热，不一定同等重要，而是以寒症为主，热症次之，正如《伤寒论》原文所说：“此为脏寒。”故在药物组成上也是以温热药为主，寒凉药次之。是一个祛寒的有效方剂，与《伤寒论》所说乌梅丸治脏寒是相吻合的。
此方虽寒热错杂，但温脏之力居多，寒重者均可用。只要临床上即使没有明显的热象，而只有寒症，也可用乌梅丸。所以乌梅丸可以治疗所有因为脏寒而引起的一系列的症状的疾病，如腹部疼痛不剧烈，时发时止，按之痛减，喜热恶冷，得温则缓，饥饿或劳累后痛甚，得食或休息后减轻；腹部有明显的肠鸣声，排便次数增多，粪便稀薄，呈清水样；患者常感到疲劳无力，精神不振；患者的额头和面部可能出现微青色；手脚寒冷等符合脏寒的表现。所以本方适用的治疗疾病范围非常广泛，只要辨证对证使用均可收到满意的效果。
下面摘录一些案例供大家参考：
1、头痛证
患者，男，50岁，主诉：反复主痛8年。8年前因头部受伤，尔后常感头痛欲裂，失眠梦多，每次发作从右侧开始而后蔓延至巅顶部，痛甚偶如针刺感，四肢逆冷，遇劳及精神因素诱作，头晕，头面烘热，泛恶欲呕，耳痛，心烦焦躁，口苦，舌苔灰白，脉弦细。西医诊为血管神经性头痛。
中医辨证系肝气郁结，化风内扰，克子胃土，阻脑络，寒热错杂之厥阴头痛。方用乌梅丸养血疏肝；以和中止呕，平调寒热。处方：乌梅30克、细辛6克、柴胡6克、黄连6g、干姜10克、黄柏10克、桃仁10克、当归10克、制附子10克、桂枝10克、党参15克、白芍15克。服药3剂，头部如释重负，余症亦随之而轻，用上方加吴茱萸6克，连服6剂，诸恙皆除，嘱再前方研末蜜制为丸以善后。[1]
2、美尼尔氏综合征
患者，女，43岁，主诉：反复发作眩晕2年。发作时如坐舟车，呕吐清涎，身倦不寐，纳差，大便溏，口舌干燥，腰以下怕冷，舌苔薄黄，脉弦细滑数。西医诊断为美尼尔氏综合征，服多种药物无效。证系脾虚肝热，阳气亏乏，厥气上逆之眩晕，以乌梅丸化裁。处方：乌梅20克、白术15克、太子参15克、吴茱萸5克、蜀椒5克、黄连12克、干姜12克、桂枝12克、当归12克、大枣12克、制附子10g。温服1剂，呕吐止，眩晕好转，续进3剂痊愈。[1]
3、更年期综合征
患者，女，46岁，主诉：月经不调、情绪波动、心悸失眠2年。患者两年来月经开始紊乱，并出现面部烘热，时而汗出，时而四肢发冷，头晕心悸，心烦失眠，口干咽燥，纳差，体质瘦弱，腰酸膝软。舌体瘦、质淡红、苔薄黄，脉濡细。
中医诊断为肝肾不足，邪热内扰，冲任失调所致。治宜乌梅丸加减：乌梅20克、党参30克、制附片15克、干姜15克、当归15克、桂枝10克、川椒10克、黄连10克、地骨皮10克、甘草10克。连服4剂，已愈大半。继上方去黄连，再进4剂，诸症悉除。[2]
4、慢性盆腔炎
患者，女，30岁，主诉：下腹隐痛、白带多6个月。患者于6个月前施行人流手术后，带下量多，色白质稀，伴有畏寒肢冷、少腹及腰膝酸痛。妇科检查：左侧附件可触及条索状物，活动度差，移动时有痛感。诊断为慢性盆腔炎。因用抗菌素治疗未效，改用中药治疗。症见形体消瘦，面色萎黄，气短乏力，腰膝痛。舌质淡、体瘦、苔薄白，脉浮而无力。证属肝肾素亏，复受外邪。治宜乌梅丸加减：乌梅20克、干姜20克、制附片30克、党参30克、当归15克、桂枝15克、细辛10克、川椒10克、益智仁10克、炙甘草10克。上方连服9剂，带下已少，腰腹疼痛减轻。继上方再进5剂，诸症消失。妇科检查：左侧附件条索状物消失。[2]
5、糖尿病
患者，男，64岁，主诉：多饮、多食、多尿1年余，伴消瘦3月。1年前自感多饮、多食、多尿，未作任何治疗；3个多月前困职工体检发现尿糖（+），即到成都市某人民医院诊治，查血糖11.28mmol/L，诊断为糖尿病。经服优降糖、降糖宁治疗10余天，血糖稍降，但停药后血糖即增高，后改为胰岛素皮下注射治疗1月后，血糖还是不稳，且伴面目浮肿、手足麻木、乏力，即到成都中医学院附院诊治，门诊以“糖尿病”收入院。
人院时症状：神疲乏力，全身刺痛，大便干结，舌红苔黄微厚，脉弦滑。查血糖11.06mmol/L，拟停西药，饮食自调，中药予乌梅丸加减。药用：乌梅60克、人参15克(另包)、附片10克（先煎30分钟)、干姜12克、肉桂6克、黄连6克、黄柏6克、蜀椒3克、当归10克、青皮10克。
服5剂后，多饮、多尿症状微减，血糖降为10.23mmol/L。续服5剂，大便微结，苔黄微润，脉细数，血糖降为8.80mmol/L。再服10剂，饮食基本减为平常，大便通润，苔白薄，脉缓数，血糖7.15m mol/L。仍守上方10剂，饮食减为平常，血糖6.1mmol/L。
仍再守6剂，且隔日查血糖，3次血糖为5.6~5.83mmol/L，临床治愈，出院。出院时带上方10剂，以巩固疗效，追访半年未见复发。[3]
温馨提示：乌梅丸虽然适用治疗多种疾病，但是必须要辨证对证才能有效，因此，在使用乌梅丸时必须要在有经验的中医师辨证指导下方可使用。
[1]梅和平：乌梅丸新用。新中医，1993；(7）:45。
[2]陈忠琳：乌梅丸用治妇科疾病。上海中医药杂志，1991；（4）：32。
[3]刘世强：乌梅丸加减治疗糖尿病的经验。成都中医学院学报，1989；12（1)：28。
