近日，娱乐圈传来令人震惊的消息，知名摇滚歌手灰子意外去世，年仅50岁。据悉，灰子是在家中突发吐血而导致不幸离世，令人唏嘘惋惜。同时这一悲剧不仅引发了公众对于这位艺术家生命的关注，也使得“吐血”这一令人不寒而栗且相当严重的健康问题成为了焦点。

事实上吐血在日常生活中并不算常见的症状。吐血是通俗叫法，医学上称呕血（hematemesis）。出现呕血往往意味着已经有比较严重的健康问题：当呕吐物中出现大量血液时，这通常意味着上消化道——包括食道、胃或十二指肠——出现了出血。呕吐物中的血液可能呈鲜红色，也可能因为与胃酸、胆汁混合而变成黑色或深棕色，类似咖啡渣。

呕血的病因多样，其中最常见的包括消化性溃疡、胃底-食管静脉曲张破裂，以及急性糜烂性胃炎等。这些病因常常也是某些慢性疾病长期存在没得到治疗的结果。例如，消化性溃疡可能由于幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药物引起，而胃底-食管静脉曲张则常与肝硬化相关。一旦溃疡进展侵蚀到血管，或肝硬化进展导致门静脉压力过高，就可能引发上消化道大出血，表现为呕血。呕血属于急症，需要立即处理，短时间内大量呕血会导致失血性休克，死亡率很高。

从上述种种情况可以预见，当呕血发生时，迅速采取正确的紧急处理措施至关重要。首先，应立即停止进食和饮水，保持平卧，并将头部偏向一侧，以防误吸呕吐物堵塞呼吸道。另外，应尽快拨打120将患者送往医院以便接受专业的抢救治疗。在医院，医生通常会先进行快速的血容量补充，如输液和紧急输血，并进行胃肠减压（通常是下胃管）。对于消化性溃疡患者，医生可能会使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，则可能需要使用生长抑素或血管加压素来降低门静脉压力。

由于消化道是有菌环境，可能还需要预防性抗感染。急诊胃镜检查和内镜下止血是治疗上消化道出血的首选，但如果胃镜下无法有效止血，可能还需要介入治疗甚至直接行外科手术。值得一提的是，呕血（hematemesis）与咯血（hemoptysis）虽然听起来相似，但实际是两种不同的症状。我们常常在电视剧里看到某位体弱多病的角色，对着手帕咳嗽几下，翻过来一看手帕上有血迹，这种情况其实就是“咯血”。咯血指的是从呼吸道排出的含血痰或血液，常见于肺部疾病，如肺结核、肺炎或肺癌。与之相比，呕血则更多涉及消化道的问题，所以二者都是出血，但出血的部位和病因是完全不一样的。但不论如何，识别出血症状并及时就医对于紧急治疗是非常关键的。

呕血是一种严重的医疗状况，需要迅速处理。了解呕血的概念、原因以及紧急处理措施对于提高大众健康意识和应对能力极为重要。此外，我们还提倡平时就要保持健康的生活方式，定期体检，及时发现健康问题并尽早治疗，避免疾病进展到出血的程度。（中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科 卢一鸣 田艳涛 ）