《伤寒杂病论真解》之2、太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名爲中風。

经方传灯 2022-05-20 07:39:45

解:本条文当归属太阴篇。

传统理论用风邪、太阳证及营卫不和证来解读桂枝汤证,导致桂枝汤证的大部分条文无法正确理解与运用。严格意义讲,桂枝汤证属太阴病范畴,桂枝汤证病机为太阴阴阳不调和,桂枝汤的作用是调和阴阳,太阴接受运化功能包括调和阴阳。《易经》六十四卦中有“火水未济”与“水火既济”两卦,火水未济即阴阳不调和,水火既济即阴阳调和。阴阳不调和,阳不得阴润则燥、阳入阴有碍郁而化热,故发热、汗出。阴不得阳温则寒,故恶风。合参“论阴阳不调和及桂枝汤证”。

太阳病:本条文冠以太阳病因脉浮、恶风,脉浮、恶风病标为太阳病。标本之理须臾不可离。

发热、汗出:发热、汗出为阳明病外证,病标为阳明阳胜热证。有汗出无汗出,不可仅凭病人描述,必须触诊!潮者为有汗出。有汗出,必责全身汗出或局部汗出:有一身手足皆汗出,也有但头汗出,有上半身汗出,也有左右半身汗出,有但四末汗出,也有但会阴汗出,有热汗出,也有冷汗出……证几微之差不可不知。

恶寒:向火被覆而犹不能遏其寒。

恶风:风至斯恶,居密室、帏帐中则坦然。恶寒者未有不恶风者,恶风属恶寒之轻者。

中风与中寒相对,为阳之虚实辨证,中风指阳胜(本)或阳胜热证(标),中寒指阳虚(本)或阳虚寒证(标)。阳胜、阳胜热证、阳虚、阳虚寒证为标准用语、规范用语,中风、中寒为约定俗成用语。关于风邪的说法是错误的,《胡希恕讲伤寒杂病论》“由于恶风,古人说他是风邪,是拿一种现象当作本质,这是不对的”。外感六淫属诱发因素,属环境属性的一部分,可参不可泥。

脉缓其意有二:一是脉率介于迟数之间为缓。二是脉形态往来和匀、微风轻飐、初春杨柳。太阴病脉缓,其缓为狭义缓,仅指脉率介于迟数之间(72次/分钟为标准的缓脉,合参“论脉之阴阳虚实辨证”)。

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经方传灯

简介:路途虽远终须有到之日,只是魔障难消,只需把功夫捱他