31岁男子腹痛拒绝检查后猝死,医生以为夹层,尸检才发现:误诊了

亮亮评养护 2024-05-11 05:47:58

【本文声明:本故事纯属虚构,如有雷同,纯属巧合,切勿对号入座。】

31岁的程序员小王最近总觉得腹痛难忍,但因为工作繁忙,一直没时间去医院检查。直到一天,剧烈的腹痛让他在公司倒地不起,同事们赶紧把他送到了医院。

急诊科李医生接诊后,仔细询问了小王的病史,发现他有间歇性腹痛半年,近期加重,还伴有恶心呕吐。

李医生立即建议小王做个CT检查,怀疑是主动脉夹层导致的腹痛。但小王因为害怕做CT的辐射,坚决拒绝了检查,执意要求打止痛针缓解症状。

李医生苦口婆心地劝说:"小王,你的情况很危险,腹痛绝不能掉以轻心啊!主动脉夹层是致命的'不定时炸弹',随时可能破裂出血,一旦延误就是生命危险。

CT检查虽然有辐射,但能快速确诊,利大于弊啊。再说现在的CT机辐射剂量已经大大降低,对身体伤害很小了。你还年轻,可不能拿生命开玩笑啊!"

但小王仍然不为所动,坚持说:"医生,我就是害怕辐射,不想做CT。您就给我打针止痛,我觉得应该没什么大问题,回去休息休息就好了。"

李医生无奈,只能给小王打了止痛针,并再三叮嘱他,如果疼痛加重或出现其他不适,一定要立即回医院复查,千万不要拖延。小王勉强答应了,却仍然没当回事。

然而噩耗还是来了。就在小王出院两天后,他在家中突然昏倒,送医院时已无生命体征。

医生们都惋惜不已,后来尸检才发现,小王竟然是主动脉瘤破裂导致的大出血猝死,而并非主动脉夹层。

原来,之前的误诊让大家都走入了误区,而小王对CT检查的拒绝,更是葬送了他获得准确诊断和及时治疗的机会。

小王的悲剧给我们敲响了警钟:面对疾病,我们决不能掉以轻心,更不能因为种种"担心"而拒绝必要的检查。

腹痛看似普通,但可能是多种致命疾病的先兆,如主动脉夹层、主动脉瘤破裂、肠梗阻、急性胰腺炎等。

这些疾病早期症状相似,单凭问诊难以确诊,稍有延误就是生死之别。CT等影像学检查虽然有辐射,但其快速、准确的诊断价值是其他方法难以替代的。

况且现代CT机的辐射剂量已大大降低,对健康的影响微乎其微。相比错过诊断的风险,这点辐射实在不足挂齿。

因此,我们在面对疾病时,一定要尊重医学,相信科学。该做的检查要做,该吃的药要吃,不能因为一时的侥幸或恐惧,而拒绝医生的建议。

医患之间也要加强沟通,医生要耐心解释病情和检查的必要性,患者要充分信任医生的专业判断。

只有医患同心,科学求证,我们才能探明疾病的真相,把握治疗的先机。

当然,医生也要以此为鉴,警惕误诊的可能。面对复杂多变的疾病,我们不能轻易下结论,而要学会怀疑,善于求证。

CT等影像学证据固然重要,但也不能完全依赖,要综合分析病史、体征、实验室检查等各方面线索,来提高诊断的准确性。

对于怀疑误诊的病例,更要虚心请教,广泛会诊,发扬科学求真的精神,而不是为面子逞强。只有常怀敬畏之心,不断反思进取,才能避免误诊,挽救更多生命。

总之,小王的不幸离世给我们上了生动的一课。患者要尊重医学,配合检查,不能因为恐惧就拒绝求证;医生要谦虚谨慎,警惕误诊,不能轻易盲从想当然。

患者要以科学之心对待疾病,医生要以科学之眼探索真相。患者要相信医生的专业,医生要赢得患者的信任。

只有患者配合,医生尽责,疾病求证,真相大白,我们才能在疾病面前,撑起一把科学的伞,守护生的希望。

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参考文献:

[1] 中华医学会心血管病学分会,中国医师协会心血管内科医师分会.主动脉夹层诊断与治疗中国专家共识[J].中华心血管病杂志,2017,45(3):183-192.

[2] 中华医学会外科学分会急腹症学组.急腹症诊治指南(2015版)[J].中国实用外科杂志,2015,35(3):214-223.



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  • 这也是最近我对DIG和DIP的拨付的举例:急性腹痛,考虑主动脉夹层,强化CT都做了,竟然是胃炎;急性腹痛,考虑是胃炎,简单处理,竟然是主动脉夹层;前者超费,后者延误;临床不能完全指望辅助检查,临床离不开辅助检查;临床不仅看好病,更要看好钱,不仅对病人还有医保。

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