笔者有位50多岁女性患者，乳腺癌肺转移，正在接受化疗。她的女儿一有时间就来陪她聊天、做治疗，看上去好像挺乐观的，有次却愁眉苦脸来问笔者：她母亲总是没食欲吃不下怎么办？

这其实是众多癌症患者及其家属的共同难题，《SUPPORT CARE CANCER》曾表示，45.4%的肿瘤患者都会出现厌食或食欲改变。

本身疾病消耗大，再加之食欲差，极其容易发生营养不良。而营养不良则会导致治疗效果大打折扣，甚至加速疾病发展。

但往往大家会有个误区，觉得不想吃东西才是食欲差的表现，其实符合如下任意一条，也都可归于没食欲的范畴。

① 食量明显变小，很容易感到饱；

② 感觉亲朋好友开始有点强迫自己吃东西；

③ 看到高热量或油腻食物就难以下咽。

而引起这些症状的起因，大致如下：

① 疾病引起的口腔溃疡、吞咽困难等造成摄食问题。

② 肿瘤或腹水等占据胃容量，使胃口变小。

③ 疾病或药物副作用引起的嗅觉、味觉减退，对食物欲望降低。

④ 活动度减小，胃肠蠕动变慢，消化不良。

⑤ 精神压力大，负面情绪影响食欲。

食欲作为人们的一种主观感受，可以刺激机体摄入食物，为机体补充必要的能量。

而肿瘤是一种消耗性疾病，患者要保证充足的营养，才能耐受一系列抗肿瘤治疗。所以肿瘤患者可以通过饮食管理、中医食疗、运动干预等来改善食欲。

饮食方面

1.少食多餐，定时定量，勿过饱过饥

身边随时准备食物，优先选择营养丰富且自己喜欢的，可每2~3小时补充点；热量不足时，在医师指导下补充营养品。

2.营造舒适良好的用餐环境

放松的音乐，足够的灯光，适宜的温度，周围干净整洁，没有油烟味和其他臭味。

3.促进食欲的食物

可吃些消食化积、促进食欲的食物，如山楂、麦芽、鸡内金、萝卜等。

4.小口进食

选用质地松软、含水量高的食物，比如面汤、米糊、肉泥冻、布丁等，或吃酸甜口的食物刺激唾液分泌。

5.餐前漱口

餐前白开水漱口，去除口腔异味，提高味觉敏感度。

6.适量吃生姜

放化疗治疗后可吃点生姜，起到温中止呕的作用，适量吃，避免刺激。

中医食疗

·消滞饮·

【做法】

20g山楂、30g白萝卜、6g陈皮洗净切丝，加入2颗红枣，武火烧开后文火煨半小时，去渣取汁，每次服用20~30ml，每天3次，连饮3天。

【功效】

健脾行气、消食化积，改善食欲及消化不良症状。

活动方面

① 尽量多下床走走，增加活动量，促进胃肠蠕动，可以试试先前提过的五禽戏。

② 不能下床的肿瘤患者可以通过被动运动或辅助器具，在专业指导下进行活动。

除了以上3点，患者自己需要了解、学习疾病和治疗机制，减少恐惧与焦虑。并正确知道营养健康、好好吃饭的重要性。

另外，家属要让患者挑选一些自己喜欢吃的食物，不要强迫患者进食，在心理上给以安抚！