3、太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者，名爲傷寒。

解：本条文论太阳寒闭脉证几微之差。

机体气机升降出入六经循行运行不息，太阳主宣发，太阳寒闭宣发有碍为本，其标有二：一是阳宣发不到的地方必然阳虚，阳虚则寒。二是阳宣发有碍郁而化热。素体阳虚之人阳郁化热热证表现不明显，素体阳胜之人阳郁化热热证表现明显，故太阳寒闭证恶寒，可伴发热，也可不伴发热。条文中“必”字，强调恶寒为太阳寒闭必备证，两个“或”字强调发热为太阳寒闭或然证。恶寒为太阳病外证，发热为阳明病外证。

体痛：疼痛病标为阳胜热证，太阳寒闭宣发有碍阳郁化热。

呕逆：机体气机升降出入运行不息，呕逆为气机逆而上行，属功能亢进，病标为太阴阳胜热证。太阳寒闭宣发有碍阳郁化热，传经太阴阳胜（客热），属太阳寒闭传经或然证。

脉阴阳俱紧：阴阳，空间方位论阴阳，左右互为阴阳。脉紧病标为阳郁欲伸，太阳其位在表，脉左右俱紧为太阳寒闭必备证，脉无左右俱紧不得罔用麻黄。麻黄汤证脉浮数，左右皆长紧。麻黄附子甘草汤证脉浮数，左右皆短紧。麻黄细辛附子汤证脉沉数，左右皆短紧。桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤证脉浮数，左短右长，左右皆紧。脉几微之差不可不知。知常达变。

原文“名为伤寒”疑有讹传，正确疑为“名为太阳伤寒”，指太阳寒闭。合参第119条文。

由于素体阴阳虚实的个体差异及传经深浅远近的不同，或然证可多变，万变不离其宗，阴阳虚实、脉、必备证不变。医者意也，即医者既要识得其本来面目(本)，更要意会其变(标)，知其然知其所以然，以不变应万变，方能出神入化、妙手回春。

素体阴阳虚实对标证的影响：

素体阳胜之人，一分热证，热证表现明显。三分寒证，寒证表现不明显。

素体阳虚之人，三分热证，热证表现不明显。一分寒证，寒证表现明显。

素体阳胜之人与素体阳虚之人比较：

假设机体阳的正常范围在11-15之间，如果机体阳为11，为阳正常范围的下限，可称之为素体阳虚之人。如果机体阳为15，为阳正常范围的上限，可称之为素体阳胜之人。如果机体阳为13，可称之为平人。素体阳胜之人、素体阳虚之人、平人其阳皆在正常范围之内，素体阴阳虚实是阴阳在正常范围之内论虚实。正常范围的上下限与西医正常值上下限有异曲同工之妙。

素体阳胜之人其脉有力，素体阳虚之人其脉虚弱，素体阴阳虚实的个体差异对脉的浮沉迟数长短等没有影响。一个典型的经方方证，其标证可多变，其本阴阳虚实和脉浮沉迟数长短等不变。

素体阴阳虚实的个体差异解读：同样获得一万元，对不同人的影响表现悬殊。拥有99万元的人获得一万元后变成百万富翁。亿万富翁获得一万元后还是亿万富翁，没有任何变化。平民获得一万元后变成万元户。负债一万元的人获得一万元后解除了债务负担。债台高筑的人获得一万元后还是债台高筑，没有任何变化。

传经深浅远近的不同解读：遭受同样的重大家庭变故，有人情绪低落数日即恢复正常，有人情绪低落数月才恢复正常，有人吃不下、睡不好大病一场。有人默默承受，有人搅得鸡犬不宁、四邻不安。