你认为什么样的离婚理由最离谱？

三观不合，聊不到一块去？

一方有家暴事实/倾向？

出轨？

但是，有数据显示：我国近八成的夫妻走向离婚的道路是因为夫妻生活不和。这一数据的背后到底有什么不为人知的原因呢？

勃起功能障碍！这一疾病在其中占有一定的比重。

特别是40~70岁之间的男性，发生率高达52%。据流行病学调查发现，2023年时，全球约有3亿男性饱受勃起功能障碍的折磨。

那么，造成这一境地的原因到底是什么呢？我们能如何打破僵局呢？外用型非处方“伟哥”凝胶的出现，为我们增加了新的选择，让我们一起了解下吧。

所谓的伟哥，其实指的是PDE5i抑制剂，也就是5型磷酸二酯酶抑制剂，代表药物就是西地那非。这种药物能够直接改善阴茎海绵体平滑肌细胞的舒张功能，增加海绵体血流的灌注。目前，临床上这类药物治疗器质性病变（也就是阴茎海绵体病变）的有效率高达80%。

但是毕竟是口服液，总存在一些副作用，比如说：口服液会增加肝肾的代谢负担。因此，外用药物MED3000应运而生，这是2023年6月在美国获批的一种凝胶类的药物，也就是说，它通过了临床试验，可以流入市场了。

这种凝胶是通过两个方面来发挥药效：

其一是这类药物中含有0.2%的硝酸甘油，通过皮肤渗透至海绵体内之后，能够抑制磷酸二酯酶，促进海绵体内环磷酸鸟苷的水平上升，从而改善海绵体内的血流，促进血管扩张。

此外，凝胶涂抹之后会逐渐降温，因为其中一些活性物质会挥发，从而吸走热量，使得阴茎组织温度下降；之后凝胶又会因为药物效果而升温，温度的变化会刺激局部神经，使得神经活性增强，更好地接受和传达信号，从而改善勃起功能障碍问题。

临床实验发现，MED3000的勃起改善率高达61%，并且至今为止没有发生明确的不良事件。这种药物仅仅只要涂抹在外阴即可，5~10分钟就能见效，不会走肝肾，提高代谢压力。

不过目前这种药物没有大范围流行，因此这里不能直接评价MED3000和传统的西地那非等口服药哪个药效更好。但考虑到MED3000没有肝肾负担，并且使用方便，未来或许是全新的选择。总之，对于勃起功能障碍的患者来说，MED3000的问世不说是福音，也是值得期待的！

但是，话又说回来了，到底是哪些因素，造成了这一困境呢？

男性想要完成正常的夫妻生活，神经、血管和肌肉的功能缺一不可！也就是说，三者其中之一受到影响，都会导致勃起功能发生障碍；但是究竟有哪些危险因素呢？

1.牙周疾病

美国泌尿协会公共媒体委员会成员托比亚斯·科勒博士曾表示：小鼠动物实验的结果表明阳痿与牙龈的关联关系；

并且，不只在小鼠中有关，西班牙格拉纳达大学学者通过观察158名参试者的数据发现：患有牙周炎的人出现勃起障碍的概率是牙周健康人士的2.28倍。

不过，相关数据较少，我们只能说怀疑牙周疾病和勃起障碍之间有关，且机制更不得而知。但有学者怀疑和血供有关系（牙龈供血异常通常可能意味着全身供血存在障碍，后者自然也包括勃起时阴茎的供血）。

2.妻子和丈夫的朋友过于亲近

心理因素一直都是影响勃起的重要因素之一。

美国一位社会学家曾经做过调查，这项调查涉及到3000多名年龄在57~85岁的男性。结果发现如果参与者的妻子和参与者的男性朋友过去亲近，并且相处时间超过了夫妻在一起的时间，参与者发生勃起困难的风险要比其他男性增加92%。

这种现象可能潜移默化地影响到男性的心理状态，从而使得神经系统受到影响，导致勃起功能发生障碍。

3.长期骑车

早在一千多年前，古伊朗人就发现骑马和勃起功能障碍存在正相关的关系。而2005年，权威杂志也佐证了现代人长时间汽车也可能会增强勃起功能障碍的发生风险。研究发现，每周至少骑车三小时的男人，发生勃起功能障碍的风险比其他人高了4%。

这可能是因为狭窄的车座会压迫到阴茎附近的神经和血管，导致神经信号传导受阻碍以及血管流通减缓，久而久之造成神经和血管的损伤。

4.高血压

高血压作为能够直接危害血管，导致血管硬化的疾病，很可能会影响到勃起功能的；特别是不加控制的高血压，会导致阴茎勃起时需要的血液供应严重受阻。

5.抑郁

抑郁患者的大脑细胞的交流功能容易受到影响，因此可能会降低大脑信号的释放以及神经通路的功能。

不完全统计发现，61%的重度抑郁男性患者都存在勃起功能障碍的患者。此外，如帕罗西汀和阿米替林等治疗抑郁的药物也可能会影响到血管的功能，从而影响勃起功能。

6.糖尿病

如果说高血压会伤害血管，那么糖尿病不仅会导致血流速度减缓，还会导致神经，尤其是末梢神经营养不良，导致神经退行性病变，所以糖尿病患者发生勃起功能障碍的风险比高血压更高。

其实，在生活中不只男性面对夫妻生活会无力，有些女性同样会面对这一问题。

阴道痉挛患者就是其中之一，对疼痛恐惧、之前被侵犯的经历、妇科疾病（阴道炎等，阴道粘膜充血水肿，受到外界刺激，疼痛难耐）、绝经等因素的因素都可能导致阴道过于痉挛，以致于难以进行夫妻生活。

性冷淡问题存在，也是夫妻生活的一大难关，据不完全统计，国内大约有20%~50%的女性存在这一问题。

药物影响也不能忽视，抗精神病药物可能会阻断大脑结节漏斗部的多巴胺受体，造成女性体内催乳素水平异常，继而可能引发性功能障碍。

其他像降脂药、降压药、避孕药等都可能会产生一定不良影响，大家要引起注意。

参考文献

[1]傅瑶,郝芮,张文瑾等. 勃起功能障碍患者生存质量现状及影响因素分析 [J]

[2]傅瑶. 勃起功能障碍患者疾病负担研究[D]. 山西医科大学, 2023

[3]曹志琴,杜海亮,吴志萍等. 勃起功能障碍患者疾病感知及影响因素调查分析 [J]

[4]陈文康,李柏霖,刘寒飞等. 器质性勃起功能障碍生物标志物研究进展 [J]