内容资料来源：
1.杨雅萌.他汀类降脂药物对心内科疾病治疗的影响[J].中国医药工业杂志,2023,54(09):1398-1399.
2.黄海霞.高血脂老人饮食有哪些禁忌？[N].医药养生保健报,2024-01-27(005).
3.曾青燚,李伟.急性心肌梗死后新发心房颤动危险因素及相关miRNA的变化[J].中国老年学杂志,2024,44(07):1763-1768.
高血脂，是指血浆中至少一种脂类物质高于正常，比如胆固醇、甘油三酯等，由于这些物质代谢或者转运出现异常，长期以往便堆积在血浆中，造成高血脂症。
2016年6月18日，62岁的孙大爷发现自己时常感到头晕乏力、胸闷、喘不上气，有时还会有手指麻木的情况。便去了当地的社区医院，医生告诉他许是因为天气太热了，有点中暑，便开了些清热解毒的药就让他回去休息了。
回去后孙大爷连着吃了两天药，发现自己的身体好了不少。就没吃了。又过了两天，孙大爷再次感觉头晕、乏力，他逐渐感到不安，便来到了市医院。血液检查发现，他血液中总胆固醇的含量高达6.8mmol/L,而正常成年人在5.23-5.69mmol/L。医生随后给他开了他汀类的降血脂药物，并叮嘱按时按量服用。
他汀类药物是一种还原酶抑制药，是临床上最常见也是最有效的降脂药。既能降低总胆固醇和低密度脂蛋白，又能升高高密度脂蛋白，是比较全面的调脂药。
前面两年，孙大爷在家人的叮嘱下谨遵医嘱，按时按量服药，复查时血脂指数都比较平稳，整个人的状态也一天比一天好。也没出现过之前那种胸闷气短的感觉了。
就在2018年8月11日，孙大爷在公园散步时，听见邻居说自己长期吃降压药导致了水肿。他立马想到自己吃了2年的他汀，开始担心是否也有什么副作用。此后便开始隔一天吃一次，就这样持续了4年。
2022年5月，孙大爷发现自己时常头晕胸闷，没走几步路就开始喘不上气，胸口开总是传来一阵阵刺痛。儿子不放心，便带他去医院。造影检查显示，孙大爷的右侧冠状动脉有一处狭窄，经测量，狭窄度高达80%。临床上，高于75%的狭窄度建议手术植入支架。这下把孙大爷吓坏了，自己以前从来没发现心脏方面的疾病，怎么突然有这么严重问题呢？
医生解释：冠状动脉起自于主动脉根部，是唯一给心脏自身供血的血管。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于某些原因，血管里面堆积了一些物质，形成一些小米粥样的斑块，阻碍了血液的流通，从而导致心肌缺血。可孙大爷又是因为什么才导致如此严重的狭窄呢？
原来，孙大爷擅自将降脂药减半服用，导致药效不够，不能十分有效地降低体内胆固醇含量。长年累月下，血液中便逐渐开始出现斑块，堆积在冠状动脉中，便有了如今的局面。
医生告诉他：药物在体内需要达到一定的量才会起作用，在开药时都会根据药效制定服用规则。对于隔一天服用一次的情况，主要针对药效可以维持两天的药物。而他汀类药物仅有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可以达到。孙大爷服用的并非这两种之一。
孙大爷恍然大悟，原来是因为少吃了降脂药。他询问医生：现在恢复药量，可不可以不做手术？医生严肃地说道：轻度的狭窄可以保守治疗，但对于75%以上的狭窄，已经有手术指证了。一旦斑块脱落完全堵塞了冠脉，就会造成心肌缺血梗死。如果斑块随血液移动到身体其他部位，如堵塞头部血管，便会造成脑梗，到那时候，你想做手术都来不及。
孙大爷一听吓坏了，立马同意手术。其实，像他这种情况临床已经有一种新型的治疗手段，就是通过介入手术植入支架。在经皮腔内冠状动脉成形术的基础下，把支架装在球囊上，通过导丝运送到狭窄处，加压让球囊扩张，使支架撑开达到扩张血管的作用。简单来说，就是在身上找一处合适的血管，沿着血管用导丝把支架送到狭窄处。这种方法创伤小，效果佳。
2022年6月15 日，孙大爷的手术顺利完成。躺在病床上的他回想到自己的所作所为后悔不已。原本他只需要按时服药，配合医生就能健康地生活，怎料却因擅作主张让自己在鬼门关走了一遭。
出院后，孙大爷按照医嘱坚持每天吃药，在生活上也更加谨慎。邻居都说他的气色比之前好了很多，甚至身体明显比之前还要硬朗了，一口气都可以跑3公里。
医生告诉孙大爷：目前为止，我国成年人血脂异常的患病率高达40%。它本是一种慢性可控疾病，却有很多人因严重的并发症导致死亡率逐年提升。他已经很幸运了，有些送的晚的，抢救都来不及。许多病友知道孙大爷的经历后纷纷过来交流心得，孙大爷却说只要严格按照医生说的那4个点去做。就可以大大降低心梗或脑梗的风险，大家人人都可以学。
1.严格遵循医嘱
每一类药物都有用药标准，而人体各异，医生会根据患者的病情和药物含量进行合理搭配。他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶，阻断羟甲戊酸代谢途经，是细胞内胆固醇合成减少，从而达到降低血脂的作用。
既简单来说他汀类药物可以通过某种方式间接影响胆固醇的合成，如果这类药物在体内达不到一定量的话，就无法发挥药效。血液内的胆固醇则会慢慢累积，最后造成一些列并发症。
所以我们一定要遵守医生的医嘱，按时按量服用，万万不可擅自增减药量或者改变用药方式。
2.关注他汀类药物的副作用
肝脏属于人体的排毒器官，长期服用某种药物时，会加大肝脏的负担，久了之后，可能会对肝脏造成一定影响。所以，一定要定期检查肝功能，尤其是在开始服用后的3个月内，肝脏酶血检查值过高，应完善检查筛查病因，若是因为他汀类药物，有必要考虑停药。
3.注意他汀类药物与其他药物的相互作用
长期服用他汀类药物时，有可能同时需要服用其他药物。而这些药物可能会影响他汀类药物的作用，使其达不到应有的效果。严重者可能还会相互作用，产生一定的负面影响，对身体造成不必要的伤害。因此，在服用其他药物之前，应向医生说明自己的情况，方便医生指导用药。
4.合理饮食、适量运动
人体内的胆固醇有两种来源：一种是内源性约占80%，主要由肝脏合成。还有一种是外源性约占20%，机体从饮食中获取。人类每天摄入200g的胆固醇即可满足机体需求，所以对于体内胆固醇本就过高的患者来说，在日常生活中一定要清淡饮食，少吃高脂、高糖、高盐的食物，多吃富含维生素、膳食纤维和矿物质的食物。多吃水果蔬菜，少吃动物内脏及重油重盐。
许多肥胖的人都会伴有不同程度的高血脂症，大多因为饮食不注意和运动量过少。定期的有氧运动。如慢跑、瑜伽、散步等，可以加快体内血液循环，促进新陈代谢，消耗体内对家的脂肪，降低血脂，减轻脏器负担。
