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"很多人都会犯！"5月24日报道，福建福州，一42岁男子睡前开窗通风，没有关窗户
"很多人都会犯！"5月24日报道，福建福州，一42岁男子睡前开窗通风，没有关窗户就睡觉了，凉风对着他吹了一夜。一觉醒来，他就发现自己左脸又硬又麻，嘴角也歪了，刷牙的时候还往外漏水，被确诊为急性风寒型面瘫！网友：风吹大了！这种病，医学上有个正式名称叫贝尔麻痹，得名于苏格兰外科医生查尔斯·贝尔（SirCharlesBell，1774—1842）。1821年，贝尔在英国皇家学会发表了一篇面神经解剖与功能的研究，通过动物实验，他切断了实验动物的面神经。观察到了与人类患者完全一致的表现：患侧眼睑合不上，嘴角向健侧歪斜，面部表情肌全部失控。在贝尔之前，医学界对周围性面神经麻痹和脑卒中根本没有区分能力，两种情况统统笼在"中风"里处理。贝尔的研究第一次提供了清晰的鉴别依据：脑卒中引发的中枢性面瘫只累及面下部，患者额纹保留，还能皱眉；而贝尔麻痹会波及整侧面部，额纹消失，眉头也抬不起来。福州的那位男士早上对着镜子一照，额头那边纹路已经全没了。1829年，贝尔因为这一系列神经解剖研究，荣获英国皇家学会颁发的科普利奖章。那凉风究竟怎么伤到面神经的？这得从解剖结构说起。面神经从脑干的桥脑发出，穿进颞骨内一段叫做面神经管的骨性通道，管道全长约28到30毫米，是人体内最狭窄的骨管之一，走到膝状神经节处还要拐一个几乎直角的弯。夜里侧卧，冷风持续吹着耳后和面颊，局部血管收缩，面神经供血减少，神经随之出现缺血性水肿。偏偏骨管是硬的，根本没有扩张空间，水肿的神经越压越紧，传导功能就这样中断了。1996年，学者Murakami等人在《内科学年鉴》发表研究，指出单纯疱疹病毒1型的再激活与贝尔麻痹密切相关——寒冷会降低人体免疫监控能力，使原本潜伏在膝状神经节里的病毒趁虚活跃，进一步加速神经损伤。中国人对这个病的了解，比西方早了将近两千年。《黄帝内经·灵枢·经筋篇》里早已记载"足阳明之筋……卒口僻，急者目不合"，描述的症状和今天的患者几乎一字不差。东汉末年，张仲景在《金匮要略》里把口僻与中风加以区别，提出用温阳散寒的方剂应对外感风寒导致的面部筋脉失养。到了唐代，孙思邈在《备急千金要方》里详细记录了针刺地仓、颊车、合谷、翳风等穴位的具体操作方案，主张早期介入，通经活络。这套方案历经一千三百多年临床验证，至今仍是治疗面瘫的核心手段之一。"凡病皆由气血壅滞，不得宣通。"孙思邈这句话，放在这里分外准确。根据2019年《中华神经科杂志》多中心研究，中国贝尔麻痹年发病率约为每10万人23.4例，略高于欧美均值，研究者认为这与国内夏季贪凉习惯——长时间吹空调、夜间开窗睡觉等——存在一定关联。从季节分布看，春末夏初和秋冬交替是两个明显的高峰，和昼夜温差最大的时段高度重合。住高楼、靠近水边的人，因风速更大、环境更湿冷，本来就处于高风险区间。糖尿病患者发病率是正常人的四到五倍，孕晚期女性也是普通人群的三倍以上。至于福州这位男士接下来的治疗情况，目前尚无后续报道跟进……
#20厘米铅笔从女童眼眶扎入大脑#【健康微课丨20厘米长的铅笔从眼眶扎入女童大
#20厘米铅笔从女童眼眶扎入大脑#【健康微课丨20厘米长的铅笔从眼眶扎入女童大脑，这类文具别乱买】#医生回应铅笔扎入女孩大脑#4月28日，上游新闻记者从重庆医科大学附属儿童医院获悉，近日，该院重症医学科收治了一名被铅笔刺伤眼部的7岁女孩，医生提醒，家长为学龄儿童买铅笔和剪刀时，应优先选择圆头铅笔和安全剪刀。刺入眼中的铅笔深入脑部该院重症医学科主任符跃强介绍，受伤的小女孩不慎将铅笔刺入右眼眶内上缘后，在家附近的医院进行了紧急处理，随后家长将她送到重庆医科大学附属儿童医院。经过急诊CT检查发现，铅笔从女孩右眼眶鼻上缘刺进去，并穿破眼眶骨头，一直扎到大脑里，引发了眼眶骨折、眼眶周围软组织肿胀、颅内出血及积气等一系列严重并发症，病情十分凶险，稍有延误便可能危及视力甚至生命。重庆医科大学附属儿童医院重症医学科立即紧急组织多学科会诊，在医护人员的共同努力下，成功完整取出约20cm长的铅笔，目前，女孩脱离生命危险且右眼视力没有受到影响。重庆医科大学附属儿童医院眼科主任刘勍提醒，儿童眼睛被锐器刺伤并非个例，看似普通的铅笔、圆珠笔、三角尺、竹签等日常物品，都可能成为威胁孩子视力甚至生命的“凶器”。家长在日常生活中，要规范管理尖锐物品，剪刀、刀具等尖锐物品，要放在孩子不常拿到的区域；为学龄儿童买铅笔和剪刀时，优先选择圆头铅笔和安全剪刀。其次，要对孩子加强安全教育，告知孩子勿用铅笔、剪刀等尖锐物品戳碰眼睛，追逐打闹时不要手持尖锐物品。家长自己也要做好“榜样”，不要将笔、筷子等物品含于口中或随意挥舞，让孩子在潜移默化中意识到锐器的危险性。居家环境中，应该避免孩子撞击坚硬的物体；尽量不要让孩子在光线昏暗、空间狭窄的区域追逐打闹，减少意外发生的可能。医生提醒：眼部刺入锐器切勿自行拔出孩子眼部如果不慎被锐器刺伤怎么办？首先，要立即制止孩子揉眼、闭眼，预防锐器移位。第一时间安抚孩子的情绪，避免揉搓眼睛、剧烈哭闹，这一步能有效防止伤口扩大，避免锐器碎屑或异物进一步深入眼内。同时可以防止锐器移位导致血管、神经损伤等更严重的并发症，如有致伤物插入深部组织，切记不能自行拔出，否则有引发大出血危及生命的风险。如果孩子的眼表有明显的异物碎屑，可用瓶装纯净水、矿泉水冲洗伤眼；冲洗前务必清洁双手，使用干净的容器盛装冲洗液，从孩子的内眼角向外眼角缓慢冲洗，持续10～15分钟，冲洗时让孩子的头部偏向受伤一侧，避免冲洗液流入健康的眼睛。前两步操作后，用一块干净的无菌纱布，轻轻覆盖在孩子的伤眼上，注意不要用力按压，也不要自行包扎过紧，防止灰尘、细菌进入伤口，同时减少眼球转动带来的牵拉损伤，为后续就医争取时间。若怀疑眼球壁破损（如锐器刺入、视力骤降、眼球内容物脱出），严禁冲洗眼球，仅用无菌纱布覆盖即可，切记不要触碰伤口，以免加重损伤。最后，要立即就医，切勿延误。就医时，如实向医生说明受伤的原因、时间和具体情况，为医生的诊断和治疗提供准确依据。（上游新闻记者石亨）
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