前列腺增生，西医病理解释是膀胱出口梗阻，这种“梗阻”中医归为“郁结”，故以“开郁散结”为治则治法，兼以补肾气，助于膀胱气化功能，津液得出，小便得利。

长期临床实践，我自拟了一则「前列核消散」，具有补肾通痹，活血软坚之功效，能够改善膀胱瘀尿量愈合症状。

方组：黄芪、杜仲、赤芍、当归、石菖蒲、猫爪草、金樱子、桔梗、沉香、牛膝、桑螵蛸。

方以黄芪、杜仲补益肾气，行三焦水道，

赤芍、当归以活血通利，石菖蒲、沉香具有通利开窍之功，

桔梗宣肺利气，通调水道，猫爪草软坚散结、解毒，

金樱子酸涩收敛，涩肠止泻，牛膝宣散降泄，利尿通淋，

桑螵蛸补肾固阳，固肾缩尿。

回顾一则医案，患者张某，男 54 岁，主诉前列腺增生，尿频急、夜尿多，口服西药后排尿症状有些许改善，但停药后症状反复发作。

每因受寒或过度劳累加重，伴精神萎靡乏力腰酸，畏寒肢冷，食欲不振，大便秘结，观其舌质淡，苔薄白脉沉细。

2予前列消核散加减辨证治疗：黄芪、杜仲、续断、山药、熟地黄，茯苓、当归、石菖蒲、猫爪草、桔梗、沉香、牛膝、桑螵蛸。

患者诉服 5 剂后，小便频数症状明显减轻，7 剂药闭，直言腰痛、畏寒肢冷症状明显改善，夜尿两次，守方加减续服 10 剂，症状基本消失。

人体津液源于水谷，变化于脾胃，通过肺气之肃降，经水道下注于膀胱，而尿液之所以能够排出，则归根于下焦气化。

此患既见癃闭，又见一派肾阳衰惫，可知不是膀胱无尿，而是下焦气化无权，关门不利所致。治法首当温肾益气。

据中医理论，癃闭则气结，气结则血瘀。根据肝脉络阴气的经络生理，又当用归肝经的行气活血药与利水药为配，故而采用前列和消散，在长期以往的临床实践获得了显著的疗效。