本文作者：

张恺睿　济宁医学院口腔医学院

郭姜莉　上海交通大学医学院附属儿童医院口腔科副主任医师

有句老话说得好，“牙不好，疾病满身跑”。牙周病是导致成年人牙齿丧失的主要原因，更是对全身健康都会造成危害的一种口腔疾病，若不理会牙周病的发生，长时间任其发展，最终牙齿将不复存在。快照镜子看一看，您的牙周还好吗？

世界卫生组织（WHO）在就口腔卫生问题的调查实际中发现，严重牙周病造成的牙齿丧失这一问题困扰着全球接近10%的人口。一项关于口腔健康流行病学的调查结果指出，我国成年群体中的牙周病患病率高，甚至牙周健康率已经远低于10%。同时，牙周病在糖尿病的主要且常见并发症中位居第六。

那么，就让我们来看看牙周病的特点，了解牙周病的危害，以及可以从哪些方面进行防治。

牙齿是树，牙周是土壤

牙齿由牙周组织牢固地将其固定于颌骨之上，牙龈、牙周膜与牙槽骨均为牙周组织。若是把牙齿比作大树的话，牙周组织便是包埋着树根（牙根）的“土壤”。

牙周病是因细菌导致牙齿周围组织发生的感染性疾病，随着包埋牙齿的牙槽骨渐进性吸收，牙齿会愈渐松动，就像是包埋着大树的土壤被掏空，大树难免会倒塌。

作为造成牙齿松动、脱落的主要原因，牙周病患病率又极高，进入中年后基本人人都患有牙周病。

该病一般情况下并无疼痛等显著的自觉症状，只是偶尔会出现刷牙出血、牙龈肿胀等较轻的症状，所以早期不容易被发现，同时也会让人忽视对其进行及时的治疗。

而一旦人们不注重及时施治，则又会造成口中多颗牙齿甚至是全口牙的脱落，这也正是被人们称为“老掉牙”的现象。

十大“罪状”，识清牙周病

牙周病就像一个“间谍”般掩人耳目地行走于市井之间，却不易被察觉。它凭借着“牙肿是上火”“牙疼不是病”“洗牙对牙齿有害”“老掉牙”等流言成功为自己“洗白”，逃避着人们对它的干预。

牙周病隐匿得如此之深，但仍有可以将其识别出来的“罪状”——

刷牙出血：若牙龈健康，刷牙是不会出血的，而刷牙出血则是早期牙龈有炎症的预警信号，即使这种出血是时有时无、可自行停止的，依然不能放松警惕。

牙龈红肿：牙龈健康状态下是粉红色的，如果照镜子发现牙龈是暗红色或鲜红色，则表示牙龈已经出现了健康问题。

反复牙龈肿痛：“上火牙肿”代表着牙周病已经成功潜伏，牙龈健康的话是不会被“上火”光顾的。

牙齿变长、牙缝变大：受到炎症因素影响，牙周组织会直接遭受破坏，就像是树根四周的“土壤”发生流失，慢慢裸露出树根。露出的牙根会使牙齿在视觉上变长，同时使牙缝变大。

食物嵌塞：可能造成食物嵌塞的原因有很多，其中一个重要的原因便是由于牙周组织受损而致的牙缝变大。

牙齿对冷热敏感：当牙周炎发展到牙根外露之后，遇冷、遇热便会十分敏感；同时，根面没有被及时清除掉的菌斑也会产生酸性物质，使牙齿敏感程度加重。

口气重：有很多原因都会造成口气重，牙周疾病就是常见原因之一。患者通过积极的牙周治疗，往往可以缓解口气重的问题。

牙齿移位：随着年龄的不断增长，很多人会觉得“牙齿发生了变形”，实际上这是牙周组织再也不能支撑牙齿保持在原位的结果。

牙齿松动：当牙周组织损坏到一定程度时，就会出现牙齿松动。

牙齿脱落：是牙周病最严重的后果之一。

狼狈为奸，牙周病的“同伙”

上面说了牙周病的一些症状以及造成的一些日常危害。事实上，牙周病还有“作案同伙”，当同时发生时，它们就会狼狈为奸，对人体健康造成更为严重的危害。

局部感染：牙周病的发生会造成局部感染，如果置之不理，天长日久，局部感染可成为诱发其他疾病的病因，最后引起身体其他部位的疾病。

心脏病、脑卒中：患牙周病后，其局部慢性感染部位会发生细菌增殖并释放毒性产物，细菌和毒性产物都可进入血液。而这些含有细菌和毒性产物的血液在全身流转时，会促使血栓形成、加重动脉硬化，成为冠心病、脑卒中等疾病发生的危险因素，增加心脏病的发生风险。

妊娠危害：妊娠期时，女性体内激素水平升高，会使牙龈血管扩张，并加重原本就存在的牙龈炎症，如牙龈出血、红肿加重等，甚至牙龈增生，形成局部的牙龈肿物（妊娠期龈瘤），无论是出血过多还是肿物较大，都会对孕妇的正常饮食和生活造成影响。

通缉牙周病，保护牙健康

牙周病虽然为害一方，但我们对它也并非没有办法。日常我们有以下几种手段来对付它。

有效刷牙：刷牙是预防牙周病最重要也是成本最低的方法。而刷牙方法则是决定刷牙是否有效果的关键，最重要的两点在于“刷到位”和“面面俱到”。

刷到位——牙刷要放在正确位置上，牙菌斑主要位于和牙龈（牙床）接近的牙面，所以刷牙时要将牙刷重点放在龈缘附近的牙面以及挨着牙缝的牙面。

面面俱到——要刷到每一颗牙齿的各个面。

使用牙线：正确的刷牙方法能够去除掉大约70%的牙菌斑，其余的30%会遗留在牙齿邻面，若不能及时清除，将会产生酸及其他有毒物质，引起牙周病。这时就需要使用牙线将其清除。使用时，应将牙线轻轻压入牙间隙，将牙面上的菌斑刮除掉。正确使用牙线是不会使牙缝变大、损伤到牙龈的。

洗牙不能少：有人可能会问了：“我每天刷2次牙，还经常用牙线，饮食也比较健康，为什么还是得了牙周病？”事实上，即使是再认真的自我清洁也会存在遗漏与照顾不到的地方，所以定期进行龈上洁治（俗称洗牙）就很有必要了。洗牙是预防牙周病的一种主要手段，洗牙与刷牙两者是不能相互替代的，一般新菌株于刷牙后几小时内便可形成，长此以往牙齿势必会积聚大量菌斑，特别是刷牙刷不到的部位，会形成牙结石，故应每6～12个月到专业机构进行一次洗牙，把难以清除的牙结石与牙菌斑清除干净。

牙周病的治疗：对已经出现了牙周相关症状或者是已经确诊患有牙周病的，仅靠预防已经不行了，需寻求专业口腔医生的帮助。即使牙周病已经发展到中晚期，也不要觉得为时已晚，医生还是有许多方法（如牙周刮治、多种牙周手术等）来帮助大家消除炎症、控制疾病发展的。对于牙周病的治疗，首先要尽量保留牙齿，而已经缺失牙齿的患者，则要对失牙及时修复，使更大比例的天然牙、小比例的假牙（种植牙）发挥出维护口腔健康的功能。

总之，牙周病的治疗主要就是采取各种手段来将牙面的“垃圾”清除干净，尽量把组织缺损修复回来，除了洁治、刮治、根面平整、牙周手术等方法外，还有咬合调整、松牙固定、药物辅助治疗等多种手段，不同情况的患者均可根据自己病情严重程度采取相应的治疗措施。只要行动起来，一定能更好地保护您牙齿的健康。

|本文原创首发：家庭用药杂志