本文作者：

阚世锋　上海交通大学医学院附属第一人民医院康复医学科、上海市第一人民医院嘉定医院康复医学科执行主任

潘恒德　上海交通大学医学院附属第一人民医院康复医学科主管技师

随着生活节奏的加快和人们之间交流交往需求的增多，很多人因工作、学习原因需要长途旅行，跨越地域出行，飞行十余个小时成为常有的事。而在长时间的飞行中，您有没有经历过下肢肿胀、酸痛、关节僵硬？平时穿着舒适的鞋子突然变紧了？或者更有甚者出现胸闷气促、呼吸困难，甚至危及生命……这可能是患上了经济舱综合征。

什么是“经济舱综合征”

“经济舱综合征”是指在长途旅行中，人们乘坐飞机经济舱、火车硬座、长途客车时，由于活动空间小，行动不方便，需要长时间静坐在狭小的座位上，肢体得不到活动，下肢血管缺乏肌肉收缩产生的挤压效果，静脉血液回流缓慢，导致血液淤积在下肢静脉系统，出现下肢肿胀。另外，旅行中因如厕不方便，乘客会有意减少饮水量，导致血液浓缩，黏稠度增加，这样就显著增加了下肢静脉血栓形成的风险。

血栓一般多于小腿和足背静脉丛发生，并向上延伸到大腿、腹股沟和髂窝内的大静脉。若有血栓形成，当乘客恢复活动后，如站立或行走时，血栓就可能会脱落，并随血液回流至心脏，继而进入肺动脉，并阻塞肺动脉，即医学上所说的“急性肺动脉栓塞”，其后果轻则引起呼吸困难、胸痛，重则可引起猝死。此类患者大多来自乘坐狭窄的经济舱的乘客，故而得名。

“经济舱综合征”这个词最早出现在2000年，一位28岁的英国女子在经历20个小时的经济舱飞行后，在抵达伦敦希思罗国际机场起身下飞机时突然倒地，送医院后不治身亡，因为病症特殊，媒体就称之为“经济舱综合征”。此后，各地均有类似案例报道，据不完全统计，在英国，每年因经济舱综合征死亡的人数为300～2 000人。

值得注意的是，经济舱综合征不是只有在坐经济舱时才会患的专属疾病，乘坐商务舱、头等舱，或者长时间静坐伏案办公、玩电脑游戏、打麻将等，均有可能引起此类事件的发生。

“经济舱综合征”的高风险人群

经济舱综合征的发生与个人体质有较大关系，有一些人群具有罹患经济舱综合征的高风险，主要包括以下几类。

第一类是某些慢性病患者，如肿瘤、心力衰竭、呼吸衰竭、糖尿病、血脂紊乱、肾病综合征等。

第二类是既往有血栓病史或血管性疾病的患者，如动脉粥样硬化、静脉曲张、心脏瓣膜病、凝血功能异常等。

第三类是特殊人群，如近期接受过手术治疗的患者、孕产期女性、长期口服避孕药的人、发热患者、高龄者（年龄是独立危险因素，随着年龄增大，发病率逐渐增高）、吸烟人群等。

以上这些人群长途旅行时更容易发生经济舱综合征，应高度重视。

如何避免“经济舱综合征”

经济舱综合征危害很大，那我们长途旅行时应该注意哪些方面以避免此类现象的发生呢？

衣　物：宜穿舒适的鞋子和宽松的衣服，以免影响血液循环。建议高风险人群穿戴弹力袜，推荐使用医用循序减压弹力袜，压力在15～30毫米汞柱之间。

饮　食：飞行中要多喝水，最好每小时补充200毫升水，降低血液黏稠度；或者多补充一些柠檬汁饮料，有专家建议，在长途旅行中，每隔5小时要喝一杯柠檬汁。有研究显示，喝下一杯柠檬汁后，血液循环比之前加快19%，原因是柠檬汁内的柠檬酸和柠檬多酚均能刺激血液循环，可有效预防深静脉血栓。

注意不要吃太咸、太油的食物，避免水分更多地积聚在体内不易排出去；避免饮酒、大量饮用咖啡等。

姿　势：首先要避免长时间跷二郎腿，压迫下肢血管。还有更重要的一点，就是切忌上车或上飞机后长时间睡觉，因为坐着睡觉的状态不仅没有进行有意识的肌肉活动，连无意识的肌肉收缩也会大大减少，再加上有些体位可能会导致下肢主干静脉受压，减缓血流速度，更容易形成静脉血栓。

药　物：有专家建议，长途旅行时可带一些阿司匹林之类的药物，当身体出现不适时服用药物以减缓症状。

有专家认为，如果没有禁忌证，并征得医生同意，可以考虑从旅行前一天开始服用阿司匹林，至旅行结束后一天。但反对意见认为，阿司匹林只对动脉血栓有效，对静脉血栓则不起作用，甚至可能起反作用。故是否要用阿司匹林，请详细咨询您的医生，根据您的具体情况确定。

四招防“经济舱综合征”

预防经济舱综合征，更为重要的是长途旅行过程中要做好肢体活动。研究发现，静坐超过4小时，就可能导致血栓形成。所以，强烈建议长途旅行中每1～2小时就做一次肢体活动，推荐如下几个动作。

1.勾脚尖

坐在座椅上，双侧膝关节屈曲，脚跟着地，双侧脚尖用力往上勾，维持3～5秒，慢慢放下，重复10次。见图1。

2.踮脚跟

坐在座椅上，双腿垂直于地面，用力提起脚跟，脚尖着地，维持3～5秒，慢慢放下，重复10次。见图2。

3.绷大腿

坐在座椅上，下肢伸直，膝盖用力下压，绷紧大腿，维持3～5秒，放松，重复10次。见图3。

4.转动踝

坐在座椅上，一侧下肢稍抬离地面，转动踝关节，脚尖画圈，顺时针画圈10次，逆时针画圈10次，换另一只脚做同样的动作。见图4。

以上动作可有效刺激收缩下肢肌肉，起到肌肉泵的作用，挤压下肢血管，加速血液流动，避免血液淤滞、血栓形成。长途旅行中，除以上锻炼动作外，在空间时间允许的情况下，建议大家经常起身活动一下，如做做深蹲、肌肉拉伸、跳跳体操等，这些都能有效预防经济舱综合征的发生。

最后要提醒大家的是，在旅行过程中一旦出现下肢肿胀、胸闷胸痛、呼吸困难、面色苍白、晕厥等症状，要及时告知工作人员，寻求帮助，并尽快到医院就医，避免严重事件的发生。也有一些人是长途旅行结束几天后才出现胸痛、呼吸困难等不适，这种情况是由于下肢血栓脱落至肺部引起肺栓塞导致的，当出现上述症状，一定要减少活动，及时就诊，以免血栓进一步脱落，延误抢救时机。

|本文原创首发：家庭用药杂志