婴儿呱呱堕地，苹果般的脸蛋儿，嫩白的皮肤，实在惹人怜爱，但经过一段时间喂养，有些小宝宝竟然脸上出现一大片“红霞”，奇痒难耐。大一些的婴儿会用手去搔抓，或者把面部往妈妈的身上、枕垫揩拭。在冬季有些母亲还拿各种婴儿护肤品往他们脸上涂抹，但是痕痒并没有止住，甚至“红霞”越来越多。其实这种情况医学上称之为婴儿湿疹。中医将它称作“奶藓”。

下面来看一则江为医生的案例：

江为医生，毕业于湖南中医学院，师从湖南省著名皮肤病专家中医附一首届名医龚景林教授，自2008年起，常年跟师不辍，深得师傅治疗皮肤病的治疗思想精髓，积累了丰富的临床经验和理论基础。

从事中医皮肤科、全科临床工作二十余年，擅长诊治皮肤科常见病，多发病以及疑难杂症，如：带状疱疹、扁平疣、湿疹、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、脱发、过敏性紫癜、结节性红斑、黄褐斑、白癜风等；对银屑病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、白塞氏病、天疱疮有师承的独到见解与临床研究。

案例分析

患者：王某某，男，4个月

初诊时间：2023-11-7

主诉：头面部红斑，结痂二月余。

患儿家长诉：患儿自出生后一月余出现面颊、前额红色皮疹，时而加重，久治未愈，近一月又因洗澡、打疫苗后加重，发展至颈部、前胸前来诊治。患儿平素母乳喂养，多食善饥，哭闹不安，大便干燥。

诊查：头面颊、前额皮肤潮红，轻度水肿，表面密集米粒大小丘疹及水泡，部分糜烂渗出不止，前胸及颈部四肢均有散在红斑、丘疹、水泡。

西医诊断：婴儿湿疹

中医诊断：奶藓

中医证型：脾虚湿滞，湿热内蕴

治法：清热除湿，健脾消滞

方药：四君子汤加减

白术 3g 白鲜皮 3g 鸡内金 3g 炒莱菔子 3g

茯苓皮 5g 生地黄 5g 焦栀子 3g 马齿苋5g

淡竹叶 3g 7剂水煎服，日一剂，少量频服，

外用药：外用神农小儿湿疹1号方外洗，日一次，地奈德乳膏+百多邦混合均匀后外擦皮损处，日一次。

二诊：二诊时可以看到患儿头面部皮损处水肿减轻，渗出停止，但仍有潮红、丘疹、脱屑，大便已通畅。遂上方加减，上方减茯苓皮、生地黄；加牡丹皮3g、地骨皮3g，继续服用7剂，外用神农小儿湿疹2号方外洗，日一次，神农皮炎润肤膏外涂，日一次。

三诊：三诊时上述皮疹已基本消退，残留轻度脱屑。嘱服用益生菌调理，神农小儿湿疹2号方外洗治疗残留皮疹，神农皮炎润肤膏外涂巩固疗效。

按语：婴儿湿疹是发生在1-2岁以下婴幼儿中的湿疹，中医称之为“奶藓”，“胎敛疮”，多因乳母进食蛋白质食物，小儿消化不良，以及对吸入性、食物性变应原敏感所致，衣服摩擦，洗浴热水，疫苗注射均可刺激诱发，中医认为本病多由禀赋不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热邪二者蕴阻肌肤所致，轻者面颊、额部轻度红斑及小丘疹，群集或散在:重者可发展为大片红斑，丘疹，丘疱疹，有明显渗出。

为什么会得奶癣

很多婴儿都有患上奶癣的经历，家长们都觉得自己已经把孩子照顾的十分周到了，为什么还会患上奶癣呢？

1、孩子患上奶癣主要和皮肤特性以及过敏体质有关。因为人在婴儿时期的皮肤是比较薄的，而且毛细血管十分的丰富，皮肤内含有的水份和氯化物很多，对于刺激是很敏感的，很容易被引发变态反应。比如食用了鱼虾、羊肉、以及牛奶鸡蛋等食物的时候，就有可能引发身体的过敏反应，进而导致奶癣的出现。而且家长使用含碱量高的肥皂给孩子洗澡，也可能会诱发可奶癣。

2、有很多因素都会引发奶癣，比如阳光、紫外线、寒冷以及湿热等，就会刺激到孩子的皮肤。很多孩子患上奶癣是因为衣物的刺激而患病，比如丝织品、人造纤维等，都可能会诱发奶癣。

儿童的皮肤是脆弱的，在遇到了刺激的时候，就很可能会患上奶癣。尤其是过敏性体质的孩子，患病的几率是很高的。

奶癣是什么症状

家长应该了解儿童常见疾病的症状，以便在孩子患病时可以及时发现。而作为婴儿多发疾病的奶癣，会有哪些症状呢？

1、奶癣通常在新生儿出生后的1-2月发病，会在孩子2岁前消失。患病后孩子的皮肤上会出现小米粒大小的红色丘疹，其表面还有小白点，在轻微的时候，孩子没有不适症状。如果病情严重，患处就会有渗出、结痂的现象，甚至会出现继发性感染。患儿通常都会出现烦躁不安、瘙痒难耐的症状，会对睡眠、进食产生不利影响。

2、奶癣会造成皮肤破损，而且皮损比较多发于面部，通常是从两颊开始，逐渐蔓延至额头、眉间以及头皮等部位，经常都会反复发作。在严重的时候皮损还会蔓延到颈部、肩胛部，甚至有可能会遍布全身。

在孩子生出奶癣的时候，通常都会出现以上所介绍的症状。不过会因为病情以及个人情况的不同，而在症状上有所差异。

奶癣会传染吗

有很多皮肤疾病都是会传染的，而奶癣就是婴儿的常见皮肤病。在孩子患上了奶癣之后，会传染给其他人吗？

1、奶癣虽然是皮肤病，但它却不具有传染性。这是一种内源性疾病，是患者自身受到了刺激所产生的变态反应。这是由患者本身的体质所造成的，并不会产然给其他人。奶癣的患儿大多都属于过敏体质，虽然奶癣不会传染，但是过敏体质是会遗传的。

2、在患上奶癣之后，就要积极的查找过敏原，以免奶癣出现反复发作的情况。如果是由食物所引发的过敏，比如牛奶、蛋、羊肉以及鱼虾等，家长就要让孩子远离会导致过敏的食物。

3、在对奶癣进行治疗时，使用药物要遵守医嘱，家长最好不好胡乱用药，否则很容易出现用药不当的情况。

奶癣并不具有传染性，患有奶癣的孩子即使是和其他婴幼儿接触也不会传染，这是患者自身所出现的过敏反应，家长无须担传染的问题。

婴儿奶癣如何护理

在孩子生病的时候，家长就要做好护理工作，这对疾病的恢复很有帮助。那么，在婴儿患了奶癣时，该如何护理呢？

1、在婴儿患了奶癣以后，就会有瘙痒的症状，经常都会用手抓挠，这时候家长要给孩子止痒，可以涂抹止痒药物，还要给孩子剪指甲，以免其将自己的皮肤抓破，否则很容易形成继发性感染。

2、长了奶癣的话，家长在给孩子选择衣物的时候多加注意了，最好是要选择纯棉、柔软的料子，衣物不可太紧，以防止对皮肤形成刺激。要避免给孩子穿着丝绸、羊毛以及人造纤维等面料的衣物。

3、奶癣的患儿不可在阳光下晒的太久，家长要经常给孩子擦拭脸部，水温不要太热，温水就可以了。要将家里收拾干净，以减少粉尘等对孩子形成刺激。

在婴儿长了奶癣以后，家长要按照以上所介绍的方式进行护理，便能够减少疾病的发作，加快孩子身体的恢复。