29岁的黄女士，自述近半年来腰背部持续酸痛不适。
起因于一次抱小孩时导致腰背部扭伤，随后出现双侧腰背部酸痛及背部疲劳感，无下肢放射痛、胸闷或心悸等症状，既往未接受系统治疗。为缓解疼痛不适，前来龙脊康做进一步检查。
详细检查1、体格检查
【触诊】T4-8棘突偏歪且压痛明显、L4/5右压痛，双侧竖脊肌、臀肌紧张。
【姿势评估】头前引、胸椎骨盆对位异常、双侧肋骨外翻明显。
【功能评估】sfma选择性功能动作评估：胸椎矢状面与水平面主被动灵活性均不足。
【呼吸模式检查】胸式呼吸明显、耸肩式呼吸明显。
【内收坠落测试】双侧（+）。
2、影像检查
胸腰椎X光专科描述示：胸腰交界生理曲度变直，腰椎生理曲度存在，胸腰椎多棘突偏歪。双侧髂骨右高左低。
诊疗思路患者平素长期伏案工作，缺乏针对性运动。主诉不适区域位于后背部胸椎一线区域附近，且劳累后症状加重，结合影像学、姿势评估，功能评估以及触诊等，考虑该患者问题属于“胸椎综合征”。
医生点评胸椎综合征，是胸段脊椎的骨、关节、椎间盘及其周围软组织因损伤、退行性变而导致胸段脊髓、神经根及交感神经(椎间孔内的节前纤维或椎前交感链)的继发性损害，出现的临床综合征。由于发病胸椎不同，受累的组织不同，其临床表现有很大的差异。
以往人们认为胸椎受胸廓的保护，而不受到损害；有人从X线脊髓造影中观察到不少胸椎间盘突出者，却很少有临床症状，指出这与胸椎屈伸活动度小有关；还有人指出胸廓活动度小对胸椎有良好的保护作用，认为胸椎间盘很少发生劳损。
但实际上，近年随着诊断技术的进步，螺旋CT、三维成像和MRI在诊断上的应用，胸椎间盘损害并发胸椎关节错位，导致的胸椎综合征与胸椎病因有关的疾病也是临床上的多发病和常见病。
对于胸椎综合征，临床处理思维为重点采用胸椎节段的关节松动术以及胸椎节段的正骨整脊疗法，本患者重点使用龙式手法中的斜向冲压法、旋转分压法及提拉法进行处理。
同时对于胸背部周边部分的软组织需要重点处理和放松，如竖脊肌群、胸肌群、深层的多裂肌与回旋肌等，且需要配合呼吸模式训练与胸椎灵活性训练，如胸廓骨盆对位下的膈式呼吸训练、胸椎的矢状面与水平面灵活训练等。
最后需要做好患者宣教，减少久坐、长期固定姿势等不良习惯，同时需注意保持良好的睡眠姿势与增加日常体育运动等。临床通过手法处理与运动康复训练结合的治疗思路，通常胸椎综合征患者的改善情况均较好。
