丙肝是什么样的一种存在？

丙肝会传染吗？

得了丙肝怎么办呢？

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▶什么是丙肝？

丙肝并丙型肝炎的简称，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

不同性别、年龄、种族的人群均可能感染丙肝。

图片来源：澎湃新闻

▶丙肝的主要传播途径哪些？

1.经破损的皮肤及黏膜传播

破损的皮肤或黏膜相互接触；

共用剃须刀、牙刷；

共用未经严格消毒的修足、文身、穿耳环孔器具等其他侵袭性操作；

共用注射器和针头；

共用未经严格消毒的牙科器械、内镜、其他侵袭性医疗操作等。

2.母婴传播

感染丙肝的孕妇约有2%～7%的概率传播给新生儿，同时合并感染艾滋病的孕妇传播给新生儿的概率更高。

3.经性接触传播

与丙肝感染者发生性行为；

有多个性伴侣、男男同性性行为、与艾滋病感染者发生性行为，都有感染丙肝的危险。

4.接受丙肝阳性的器官移植

接受丙肝感染者的血液制品、器官移植等。

图片来源：绵阳市疾病预防控制中心官网

日常生活中拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他血液暴露的接触一般不传播丙肝。

▶有感染的高风险行为怎么办？

需要检测及观察！！！

温馨提示

发生丙肝意外暴露后（以针刺伤为例），轻轻挤压伤口血液，立即用流动水冲洗10分钟，碘伏消毒并包扎，同时及时检测外周血丙肝抗体和丙肝病毒RNA。

如果外周血丙肝抗体和丙肝病毒RNA均为阴性，则在1周后和2周后再次检测丙肝病毒RNA，如果丙肝病毒RNA仍然为阴性，基本可以排除感染；

如果1周或2周后丙肝病毒RNA阳转，可以再过12周观察是否发生丙肝自发清除，如果不能自发清除，丙肝病毒RNA仍然阳性，则应启动抗病毒治疗。

▶得了丙肝会怎么样？

1. 自愈或治愈；

2. 转化为慢性丙肝；

3. 进展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭、肝癌。

图片来源： researchgate

▶如何判断自己有没有感染丙肝风险？

流行病学史：6个月内有感染的高风险行为（参考“丙肝的主要传播途径”）

症状：①多数患者无明显症状。②可有低热、全身乏力、黄疸、食欲减退、恶心、肝区疼痛、肝脾肿大等。

抽血检查：抗-HCV检测阳性后，进一步检测HCV RNA或HCV核心抗原阳性。（急性丙型肝炎患者可因为处于窗口期出现抗-HCV阴性）

拥有明确流行病学史或明显症状者，请前往我院肝病科进行“抗-HCV检测”和“HCV RNA检测”，必要时需进行“肝脏组织病理学检查和HCV基因检测”。

▶发现得了丙肝怎么办？

及时就诊，规范治疗！！！

所有HCV RNA阳性（检验精确度越高越好）的患者，均应接受抗病毒治疗。可至我院肝病科系统抗病毒治疗，切勿私自服药治疗哦。

女性患者在抗病毒治疗期间禁止妊娠，孕妇在分娩哺乳期结束后行抗病毒治疗。

进行抗病毒治疗前，需完善其他检查以评估肝脏疾病的严重程度、肾脏功能、丙肝病毒定量、其他合并疾病以及合并用药情况。

必要时需进行HCV基因检测（在基因亚型流行率超过5%的地区或采用基因型特异性DAAs方案治疗的患者，需要先检测基因型）。

★疗程结束12周后，血清或血浆中检测不到HCV RNA则治疗完毕。有再感染风险的人群，需定期检测HCV RNA。

图片来源：苏州大学附属第一医院

▶生活中如何预防丙肝？

目前，尚无有效的预防性丙型肝炎疫苗可供使用。

丙型肝炎的预防主要采取以下措施：

1.定期健康体检，有意识地主动筛查抗-HCV。

2.预防医源性及破损皮肤黏膜传播：拒绝毒品；避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品；前往正规机构进行医疗或文身等侵袭性操作；避免不必要的输血和使用血液制品。

3.预防母婴传播：育龄妇女的丙肝患者，先治疗丙肝，再怀孕。

4.预防性接触传播：对青少年应进行正确的性教育。丙肝感染者应使用安全套。保持固定单一性伴侣，有多个性伴侣、男男同性性行为、与艾滋病感染者应定期检查抗-HCV，加强管理。

5.积极治疗和管理感染者：自愈或治愈后，有再感染风险的人群，需定期检测HCV RNA。

图片来源：觅知网

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