一份病理报告的“出生”
为什么那么慢?
需要哪几步呢?
病理报告(常规病理)是指通过手术,从患者体内取下的组织经过固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等步骤后制成HE切片,诊断医师通过显微镜阅片,根据病例镜下形态学特征,部分病例需加做免疫组化、特殊染色、分子检测等辅助诊断,最后对疾病进行确诊,并为临床后续治疗提供信息的病理报告,常被认为是疾病诊断的金标准。
【一份病理报告的出具一般需要这九步】
01
固定
1.从患者取下的活检标本,需及时(从离体到固定不宜超过半小时)放入10%中性甲醛缓冲液固定,固定液的量不少于组织体积的3~5倍(要确保标本全置于固定液中)。
2.空腔标本和大的实质性脏器标本必须及时切开,固定过夜,第二天取材。
02
取材
是指病理医师从待检标本中按检查的目的、要求,在适当的部位切取一定大小和数量的组织块的过程。取材时诊断医师对大体标本进行形状、大小、颜色、硬度等的描述,技术员及时准确记录。
03
脱水
是指利用与水相溶的化学试剂作为媒介置换组织内水分,使组织内水分逐步被置换出来的过程。脱水处理约需12小时,需过夜。
04
包埋
是指利用包埋模具,将组织嵌入石蜡介质中,形成固定的组织块,提供支撑或化学保护的过程。
05
切片、贴片
是指利用切片机把蜡块切出一定厚度的薄片,在热水中展开后贴在玻片上的过程。
切片
贴片
06
烤片
是指把切好的玻片放进烤箱(60~65℃)烘烤,从而脱去、熔化组织间隙的石蜡,使组织牢固贴在玻片的过程,约需30—60min。
07
染色、封片
是指利用染色封片一体机对烤好的片子进行苏木素-伊红染色,简称HE染色的过程,约需60min。
染色封片一体化
08
阅片
是指诊断医师在显微镜下对HE切片进行形态学观察、判读,作出诊断的过程。至此,部分病例形态学较典型的,病理医师在显微镜下基于其形态学即可作出明确诊断。
09
加做特殊染色、免疫组化等
部分病例单靠HE染色难以作出明确的形态学诊断,需加做特殊染色、免疫组化等协助诊断。约需3~5个工作日。
那么现在小伙伴们
应该已经知道病理报告
为什么不能当日出
而需要等3—5个工作日了吧?
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