地黄丸分多种,疗效各不同,不要把六味地黄丸当万能

半夏泻心 2024-03-24 17:13:28

如果问哪个中药方子最有名,那非六味地黄丸莫属;如果问哪个中成药最畅销,那六味地黄丸绝对当仁不让。

但是我们翻开六味地黄丸的来历,一探究竟,就会发现这款国民神药其实是来源于儿科专著。

宋代儿科名家钱乙写了一本书叫做《小儿药症直诀》,里面详细记载:

地黄丸:治肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色 白等方。

熟地黄(八钱) 山萸肉 干山药(各四钱) 泽泻 牡丹皮 白茯苓(去皮各三钱)

上为末,炼蜜丸,如梧子大,空心,温水化下三丸。

也就是说这个方子主要用于治疗小儿先天发育不足,钱乙认为小孩子为纯阳之体,所以要补足阴精就可以避免很多问题,同时促进身体发育。

但是作为成年人,甚至是中老年人,我们不是纯阳之体,所以一直吃六味地黄丸就是百害而无一利了。

地黄丸有很多,比如六味地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸、桂附地黄丸等。

这么多不同种类的地黄丸,用对了可以强身健体,治疗疾病,用错了搞不好还会加重病情。

1.六味地黄丸:前面说了这个是针对小孩子补肾阴的方子,所以单纯的肾阴亏虚患者可以服用,适应症是比较局限的。

组成:熟地黄 、山茱萸(制)、 牡丹皮、山药、茯苓、 泽泻

典型的肾阴虚症状包括潮热盗汗,手脚心发热以及口燥咽干,男性患者会出现遗精、梦遗、早泄等情况,而女性患者会出现腰膝酸软、颧红盗汗、月经不调、乏力等情况的发生。

如果自己实在拿不准,就别乱吃药,最好能找个中医辨一下证。

2.金匮肾气丸:又名八味肾气丸,出自《金匮要略》,千古名方。

组成:干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

可以看到,它比六味地黄丸多了两味药,桂枝和附子;

主治肾阳不足证,症见腰酸脚软,少腹拘急.小便不利或小便清长,烦热不得卧而反倚息,舌质淡而胖,脉虚弱。

所以很多的腰酸乏力,也许是肾阳不足,如果吃了六味地黄丸就南辕北辙了。

3.桂附地黄丸:它与金匮肾气丸有很多相似之处。

组成:肉桂、附子(制)、 熟地黄、 山茱萸(制)、 牡丹皮、 山药、茯苓、泽泻

我们可以看到它是把金匮肾气丸的桂枝换成了肉桂,这是后人根据经验做出的改良,至于我们如何使用,见仁见智。

主治:温补肾阳。用于肾阳不足,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利或反多,痰饮喘咳,消渴。同样适合肾阳虚的患者。

4.济生肾气丸,熟地黄、 山茱萸(制)、 牡丹皮、山药、 茯苓、 泽泻、 肉桂、 附子(制)、牛膝、 车前子

功效 温补肾阳,利水消肿。

主治 肾阳不足,水湿内停证,尿少身肿,腹胀满,腰酸肢冷,舌淡苔白,脉沉迟。

济生肾气丸这个方子出自于宋代的济生方,主要也是温补肾阳,治疗水湿内停的病症,里面在桂附地黄丸的基础上加有利尿的车前子和牛膝。

临床上一般可用于前列腺增生的患者。

5.杞菊地黄丸,枸杞子、 菊花、 熟地黄、 山茱萸(制)、牡丹皮、 山药、 茯苓、泽泻

功能主治:滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。

在六味地黄丸基础上加入枸杞子、菊花,来达到补益肝肾、明目的目的,同样适用于阴虚的患者。

6.明目地黄丸,它有好几个版本,但是市面上卖的只有一种。

组成:熟地黄、 山茱萸(制)、 牡丹皮、 山药、 茯苓、 泽泻、 枸杞子、 菊花、 当归、 白芍、 蒺藜、 石决明(煅)

功能主治 滋肾,养肝,明目。用于肝肾阴虚,目涩畏光,视物模糊,迎风流泪。

可以看出它在杞菊地黄丸基础上加了当归、白芍、刺蒺藜、石决明,相当于是杞菊地黄丸的加强版。

7.知柏地黄丸,知母、黄柏、 熟地黄、山茱萸(制)、 牡丹皮、山药、 茯苓、 泽泻

功能主治 滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。

知柏地黄丸是在六味地黄丸基础上增加了知母和黄柏,可以滋阴降火,尤其适合阴虚火旺的患者,很多更年期的女性比较合适,还有就是消渴症的患者。

8.麦味地黄丸,麦冬、五味子、 熟地黄、 山茱萸(制)、 牡丹皮、 山药、茯苓、 泽泻

功能主治 滋肾养肺。用于肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干咳血,眩晕耳鸣,腰膝酸软,消渴。

在六味地黄丸的基础上增加了麦冬、五味子,主要应用于肺肾阴虚,有干咳甚至咳血的症状,更适用于那些肺结核的患者。

9.归芍地黄丸,当归、 白芍(酒炒)、 熟地黄、 山茱萸(制)、 牡丹皮、 山药、 茯苓、泽泻

功能主治 滋肝肾,补阴血,清虚热。用于肝肾两亏,阴虚血少,头晕目眩,耳鸣咽干,午后潮热,腰腿酸痛,脚跟疼痛。

在六味地黄丸基础上加当归和白芍,可以补充阴血,更适合那些绝经期的女性。

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