在眼科门诊的患者群体中，部分患者因为看东西视力下降、视物变形而来眼科就诊，检查后发现是眼底黄斑出现了问题，在初听到眼睛内黄斑出现问题时，患者们往往都会做出吃惊疑惑的表情，明明很注意防晒，脸上没晒出斑，眼睛里怎么出了个“黄斑”呢？那么这个黄斑到底是咋回事？它真的是因为眼睛生病长出来的吗？带着这些疑问，我们一起来学习下关于黄斑的那些事。

黄斑位于我们眼睛的眼底位置，它是视网膜的一部分，关系到我们视力的好坏。正常情况下它呈一个小凹状，是人眼的光学中心区，外界光线进入眼内后会在黄斑中心凹处形成视觉影像。由于黄斑中心凹处没有血管存在，而且色素比较多，比周围暗一些，呈现出略微发黄的颜色，因此把这个部位称为黄斑。

黄斑和日晒出来的斑可不是一回事，它就像我们的耳朵、鼻子一样，是我们身体与生俱来的一个组成部分，医生口中的黄斑病不是说长了黄斑就等于得了病，恰恰正是因为黄斑的存在，才使得我们能够感知外界事物的具体形状、欣赏五彩缤纷的世界。

黄斑本身不是病，只有在发生病变时才会引起视力障碍，但黄斑病变并不是一个独立的疾病，而是导致视网膜黄斑区发生病变的一组疾病的总称。一旦黄斑区出现病变，临床表现为中心视力下降、看东西出现了歪七扭八的现象或者是看不清中心，只能看见周边，亦或是鲜艳的颜色突然失去了色彩，黯淡无光，严重者可致盲，大大影响人们的生活质量。

（1）年龄（50岁以上老人为高发群体）；

（2）吸烟酗酒；

（3）高血压眼底病变、糖尿病眼底病变、高胆固醇血症；

（4）眼部有基础疾病；

（5）高度近视；

（6）营养物质缺乏；

（7）长期暴露于强光环境导致的光损伤、眼外伤等一系列因素都可导致黄斑出现病变。

临床上常见的黄斑病变有以下几类：

1.年龄相关性黄斑变性，又称老年性黄斑变性，多见于50岁以上的老人，女性多于男性。

2.黄斑裂孔，又可分为继发性黄斑裂孔和特发性黄斑裂孔。

3.中心浆液性脉络膜视网膜病变，多见于青年及中年男性，多为单眼发病。

4.黄斑囊样水肿，常见于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。

5.近视性黄斑变性，多见于高度近视的患者眼底。

6.黄斑前膜，大部分是由糖尿病引起的眼底并发症，表现为视网膜的增殖性病变。

黄斑病变的种类多样且复杂，一旦出现视力下降明显或视物变形，需要尽快到医院，在专业医师的指导下根据黄斑病变的具体情况进行系统的药物、激光或者手术治疗，这样才能保护有效视力不再减退。

现如今社交媒体网络发达，各种视频铺天盖地，人们在享受现代化便捷的同时，也导致了用眼过度，引发各种眼部不适。因此日常工作生活应注重用眼习惯，避免长时间使用电子产品，注意中间休息，可以选择远眺或者做眼部保健操。保持睡眠充足，不熬夜，尤其是夜晚关灯后在暗光环境中使用电子产品，电子产品所发出的亮光对人眼的损害更为强烈，长期以往将会导致不可逆的眼底损伤，因此为了保护我们宝贵的双眼，请您做到睡前关手机、关灯。

此外科学研究表明多吃深色绿叶蔬菜、减少食用高饱和脂肪酸及高胆固醇的红肉类，服用叶黄素、抗氧化剂如维生素E和维生素C、β胡萝卜素等，以及微量元素（铜、锌）制剂等有助于延缓病情发展，类胡萝卜素中的叶黄素及玉米黄素，长期适量食用后进入视网膜黄斑部，可以保护内部的神经细胞免受伤害，以达到降低视力受损的危险性。

黄斑病变不可小觑，日常生活中如果大家出现上述的类似症状，一定要及时到正规医院，在专业医师的建议下接受检查和治疗，切不可马虎大意，亦不可私用、滥用偏方，以免错过最佳的治疗时机。

作者：海军军医大学第二附属医院主管护师 焦润润