随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松症患病率快速攀升，已成为重要的公共健康问题。目前我国骨质疏松症患病人数约为9千万，其中女性约7千万，但公众对骨质疏松症的知晓率及诊断率很低，分别仅为7.4%和6.4%；甚至在脆性骨折发生后，骨质疏松症的治疗率也仅为30%。所以我们要正确认识骨质疏松症，做好预防！
什么是骨质疏松症？骨质疏松症（osteoporosis）是一种以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。
骨质疏松症有哪些原因？内分泌因素：雌激素分泌不足，甲状旁腺激素分泌过多，降钙素分泌不足；
营养因素：钙摄入不足，钙排出过多；
药物因素：某些激素类药物、抗癫痫药物或某些免疫抑制剂等，会造成骨质破坏，导致骨质疏松的发生；
不良生活习惯：吸烟饮酒、缺乏运动、过量饮用浓茶咖啡；
其他因素：长期卧床，消化或运动功能障碍者，女性妊娠状态及哺乳期等。
骨质疏松症的高危人群有哪些？存在不健康生活方式：体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙或维生素D缺乏、高钠饮食、厌食或暴食或过度节食减肥、消瘦等。
有影响骨代谢的疾病：如糖尿病、甲状腺功能异常、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、胃肠道疾病、血液系统疾病、慢性肾脏病及心肺疾病等。
应用影响骨代谢药物：如糖皮质激素、抗癫痫药物、抗病毒药物、部分胃药等。
女性月经紊乱或闭经早：雌激素水平偏低容易导致女性月经紊乱或提早闭经，而雌激素偏低会直接导致骨质流失。
骨质疏松症有哪些主要症状？疼痛：疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，以腰背部多见。
身高缩短、驼背：它是由于骨质疏松造成椎体变形而引起的，是临床上的重要体征之一。
骨折：骨质疏松症最严重的后果是骨折，常见部位包括髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。
骨质疏松症三级预防是什么？一级预防：从儿童、青少年时期开始，注意多食用富含钙的食品，如牛奶、豆制品等。坚持锻炼，多户外晒太阳，不吸烟酗酒，少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料。尽可能在年轻时就将骨峰值提高到最大值。为今后一生储备最充足的骨量。
二级预防：中年以后，尤其是妇女绝经后，建议每1~2年进行一次骨密度检查。进行长期预防性的补充钙和维生素D，坚持良好的生活习惯，如规律的体力活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒，可有效预防骨质疏松症。
三级预防：步入老年后，骨质疏松是老年人常见的慢性疾病，预防跌倒导致的骨折和严重后果，首先要预防和治疗骨质疏松症。亚洲食品信息中心认为，要想预防和治疗骨质疏松，必须达到3个关键的目标：通过膳食摄入足够的钙；保证机体从膳食或通过阳光获得足量的维生素D；每天规律地进行锻炼。
老年人预防骨质疏松症应如何调整生活方式？1.加强营养，均衡膳食。建议摄入富钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。常吃奶类、豆类及其制品，这些食物中含钙量较高。
2.充足日照。多晒太阳可以增加体内的维生素D储存，维生素D有助于钙在肠道的吸收。
3.规律运动。增强骨骼强度的负重运动，包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动；增强肌肉功能的运动，包括重量训练和其他抵抗性运动。
4.戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。
5.尽量避免或少用影响骨代谢的药物。
6.采取避免跌倒的生活措施，如清除室内障碍物，使用防滑垫，安装扶手等。
7.额外补充充足钙，50岁以上老年人平均每日钙适宜摄入量为1000mg。中国营养学会推荐50岁以上人群每天摄入钙1000mg（但不要超过2000mg）和维生素D10μg（但不要超过20μg）。
如何从膳食中补充钙质？增加膳食中高钙食物的量：牛奶、豆制品、带壳食物（虾蟹等）、菌藻类食物（紫菜、海带、黑木耳等）、全鱼干、芝麻酱、杏仁、花生、莲子等。
增加膳食中富含维生素D食物的量：鱼肝油、动物内脏、深海鱼、蛋等。
导致骨质疏松的情况有很多，预防是最重要的。最后，一旦发生骨质疏松，需到正规医院寻求专业的帮助和指导。
作者：聊城市东昌府区妇幼保健院副主任护师 李娜
