65、發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯方：

茯苓半斤、桂枝四两（去皮）、甘草二两（炙）、大枣十五枚（擘）

上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，內諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

做甘瀾水法：取水二斗置大盆內，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。

解：存疑待考：茯苓桂枝甘草大枣汤证病机：太阳阳虚水泛。舌淡苔白。脉：浮数，左短右长。西医压力性荨麻疹为苓桂枣甘汤证典型表现。

齊下悸：脐下、胁下、心下等皆属厥阴地界，悸病标为阳胜热证。“脐下悸”与后文“奔豚”遥相呼应。

奔豚：豚，小猪。小猪受惊则横冲直撞。奔豚病标为厥阴阳胜热证旁生横出。

大枣：味甘性温，引药入太阳。一病人，食大枣即诱发鼻衄，故素体阳胜血热之人禁食大枣。方剂中大枣亦不可盲目增减。

茯苓桂枝甘草大枣汤证与茯苓桂枝白术甘草汤证比较：

苓桂枣甘汤：茯苓、桂枝、炙甘草、大枣

苓桂术甘汤：茯苓、桂枝、炙甘草、白术

相同：病机皆有太阳阳虚、湿蕴，皆传经半表半里阳出阴枢机不利，脉皆数，方中皆用茯苓桂枝炙甘草。

不同：

茯苓桂枝甘草大枣汤证病机为太阳阳虚水泛传经厥阴阳出阴枢机不利，脉浮数，左短右长，证欲作奔豚。

茯苓桂枝白术甘草汤证病机为太阳阳虚湿蕴传经少阳阳出阴枢机不利，脉浮数，左短右长，证眩。

苓桂枣甘汤证与桂枝去芍药汤证比较：

相同：病机皆有太阳阳虚，脉皆浮数左短右长。

不同：

苓桂枣甘汤证病机有水泛，无阴阳不调和，证欲作奔豚。右脉长因水郁虚阳，阳郁化热。

桂枝去芍药汤证病机有阴阳不调和，无湿蕴，证胸满。右脉长因阴阳不调和，阳入阴有碍阳郁化热。

论甘澜水

发汗后，其人脅下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。其方后云：上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。做甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。

甘澜水，《中国医学大辞典》言其“盖水性咸而体重，劳之则甘而轻，取其不致阴滞，而有益于脾胃也”。《新编寿世传真》言其“性速通二便”。一日，心血来潮，决定试制甘澜水。取盆加水，用勺扬之，扬着扬着，豁然开朗：甘澜水的做法，改变了水的理化性质！在反复用勺扬之的过程中，使水与空气反复接触，增加了水的含氧量！随着含氧量的增加，水的理化性质也发生了改变。“水上有珠子五六千颗相逐”是指水的含氧量增加的一定程度后扬水时水面出现的串串气泡。水的含氧量增加了，理化性质改变了，故言其“劳之则甘而轻，取其不致阴滞”。现代医学已经证明了氧气对人体的作用，吸氧及高压氧舱等治疗方法广泛使用。故言其“有益于脾胃也”。由此可知，甘澜水不是不通情理的迷信，而是在朴素的外表下包含了很高的科技含量。