93、太陽病,先下而不愈,因復發汗,以此表裏俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。裏未和,然後復下之。
解:本条文当归属厥阴篇。本条文论厥阴病与表里俱
虚的因果关系、厥阴病外证及自愈的标证变化。
厥阴病为因,表里俱虚为果:机体气机升降出入运行不息,半表半里为阳出阴之枢机,厥阴为半表半里之阴,厥阴病传经或然证极多,可传经太阳恶寒、阳明腑实、太阴手足逆冷下利,故厥阴病可传经表里俱虚。
表里俱虚为因,厥阴病为果:厥阴为三阴之末,素体表里俱虚之人易患厥阴病(蝴蝶效应),故须未病先防,加强护理、调情志、慎起居、节饮食。
表里俱虚:表里互为阴阳,为空间方位论阴阳,广义表指三阳,广义里指三阴,表里俱虚其意为表里合病,皆病虚证。表里俱虚有二:一是标证表里俱虚,二是本表里俱虚。标本不可混为一谈。
冒:向外透或往上升,涕、泪、涎等从上窍涌出之意,病标为厥阴阳胜热证兼痰饮旁生横出。
冒家汗出自愈:机体气机升降出入六经循行运行不息,厥阴病传经太阳宣发有碍,太阳宣发有碍则无汗出,厥阴病解则太阳宣发恢复正常,故曰汗出自愈。由于延迟效应,标证(现象)的变化滞后于机体阴阳虚实(本质)的变化,虽标证未痊愈,勿治之。
解释。