《伤寒杂病论真解》之第101条文论柴胡证“但见一证便是”

经方传灯 2022-06-30 10:23:25

101、傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發熱汗出而解。

解:本条文论法不论方。由于素体阴阳虚实的个体差异及传经深浅远近的不同,同一方证,其标证可多变,其本阴阳虚实和脉不变。同理,同一标证,其本有本经病、母病及子、子病及母的不同,也有阴阳虚实之别。有雷同之证有雷同之脉,舍脉从证舍证从脉皆失之偏不可从。须坚持整体观念、脉证合参,厘清标本,识得脉证几微之差。

过犹不及!“苛求悉具”为过,“但见一证便是”为不及!既不可“仅见一证”罔用小柴胡汤,也不可“苛求悉具”。若“苛求悉具”则无方可用,若“但见一证便是”则一叶障目不见泰山、张冠李戴,罔用柴胡剂,易犯虚虚实实之戒。

标证(外证)可分为两部分,一部分是必备证,一部分是或然证,或然证可多变,必备证不变。知常达变。

小柴胡汤证病机:少阳阳胜兼阳出阴枢机不利。舌淡苔白。脉:浮数长弦细。证:往来寒热、无汗出、无口渴、无大便实、无下利,可有不大便或大便溏等。小柴胡汤证或然证极多,得其脉,证相符,方可用小柴胡汤。勿拘泥小柴胡汤证,广义之!

汗出而解:机体气机升降出入运行不息,少阳病小柴胡汤证传经太阳宣发有碍,故小柴胡汤证无汗出。少阳病解,太阳宣发恢复正常,故曰汗出而解。少阳病服药后出现汗出,即使标证未能痊愈,也要停药观察(止后服)。中医治疗原则为损有余补不足纠偏求平,服药过量则矫枉过正人为添病。

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经方传灯

简介:路途虽远终须有到之日,只是魔障难消,只需把功夫捱他