“医生，我这个咽喉炎都好几天了，为什么我吃了阿莫西林还是不见好转？”张女士的咽喉又红又肿，说话、吞口水都疼。她在发病第二天就开始吃阿莫西林，但是病情仍不见好转。

医生用手电筒照了照张女士的咽喉，给张女士说道：“表示阿莫西林本质不属于消炎药，并且是处方药，不经医嘱不得擅自使用。”

张女士不明白了，在他们家，阿莫西林属于一种常备药，出现发热、红肿、疼痛等症状时，都会吃阿莫西林。这会儿，怎么医生说它不是消炎药了？

除了张女士，有不少的人和她一样，都认为阿莫西林可以消炎。可是，有的患者服用过阿莫西林的患者经过血液检查后发现白细胞指数仍然偏高，提示患者体内存在炎症因子。阿莫西林到底能不能消炎？真正的消炎药有哪些？下面，就听我来解释一下吧。

炎症又称炎症反应，身体组织受到损伤后，机体免疫系统分解免疫球蛋白，防御导致机体损伤因子的病理过程，是机体组织损坏后身体出现的免疫应答，整个反应过程为：机体组织细胞损伤—免疫系统防御—损伤位置修复。

能够导致机体组织、器官、细胞等活体组织损伤的因素都可以成为机体炎症的病因。包括但不局限于细菌感染、真菌感染等病原微生物所致的生物性炎症因子。

病原微生物进入机体后，吸收机体组织的营养不断分裂、繁殖，部分病原微生物甚至可以释放毒素和代谢产物，对周围正常组织造成损伤，引起机体免疫系统防御，出现炎症反应和感染症状。

而阿莫西林的本质是半合成的有机化合物，属于青霉素类广谱抗生素，对于革兰阳性菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等致病微生物的细胞壁有较强的穿透力，抑制致病菌种细胞壁的生物合成，从而达到抑制和杀灭致病微生物的作用，因此也可以将阿莫西林称为杀菌药物。

阿莫西林通过抑制细菌微生物的分裂和繁殖达到抗感染、灭杀细菌的作用，能够从根本上解决导致体内感染的病因，缩短病程。因此阿莫西林主要用于治疗细菌、真菌感染等病原微生物所致的炎症疾病。

对于因高温、放射线、化学物质、机械性损伤等理化性因素导致的机体组织损伤，引起机体免疫系统启动防御机制所导致的炎症反应，阿莫西林并不能起到抑制或治疗作用。

而且阿莫西林一类的抗生素类药物对于某一类致病微生物有较强的针对性，具有抑制和灭杀作用，对于其他不敏感菌难以达到治疗效果。

抗生素用于治疗疾病时，不敏感菌可能借机在体内大量变异、繁殖，增加耐药性，甚至引发二重感染，在体内形成“超级耐药菌”，威胁生命健康。因此抗生素类药物通常不作为临床医学中的首选消炎药。

既然阿莫西林不是治疗炎症的“万能药”，那么临床医学中所公认的消炎药物是哪些？我们又该如何判断和选择呢？

炎症的本质是机体由损伤到康复的动态过程，临床医学中对于消炎药选择的原则是缓解炎症反应的过程。

消炎药存在的意义是抑制炎症因子对周围正常组织的浸润，辅助机体免疫系统工作，提升免疫能力，减轻和消除炎症因子损伤身体后出现的症状，并不是缩短疾病病程。临床医学中医生公认的消炎药物只有2种：甾体类消炎药、非甾体类消炎药。

1、甾体类消炎药

甾体类消炎药主要包括糖皮质激素类药物，该类药物主要成分为糖皮质激素，包含多种激素种类。承担调节机体内生长、发育、免疫反应、基础代谢、应激反应等多种生理功能。

当体内出现炎症因子损伤机体组织时，通过使用糖皮质激素可以刺激机体免疫系统开始防御机制，减少炎症因子对周围正常组织的浸润。同时增加机体的基础代谢，使机体内损伤的组织细胞恢复，增加炎症因子的释放速度，属于强效消炎药物。

常见的甾体类消炎药物包括地塞米松、氢化可的松、泼尼松等。

2、非甾体类消炎药

非甾体类消炎药是指其中没有包含甾体结构的消炎药，通过抑制中枢前列腺素的生成，达到减少减轻疼痛、消炎、退热的目的，减轻炎症类疾病的发病症状。

根据医学研究发现当机体组织受到炎症因子损伤后，神经系统会产生和释放一些致痛物质，中枢前列腺素合成量增加。

前列腺素分泌量增加会放大致痛物质对痛觉感受器的刺激性，使机体感受到较为强烈的疼痛感。服用非甾体类消炎药物后，前列腺素的分泌合成速度受到抑制，淋巴细胞分化数量改变，可以减少炎症因子对末梢神经的刺激。非甾体类消炎药也可以直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质释放，达到退热、镇痛、消炎的效果。

临床常用的消炎药物包括以上2种，那么患病时对于抗生素类药物、甾体类消炎药、非甾体类消炎药应该如何区分和选择呢？

通过上述论述，我们总结发现临床医学用于缓解治疗炎症因子所致机体组织损伤类疾病的药物包括：抗生素类药物、糖皮质激素类药物（甾体类消炎药）、非甾体类药物，那么究竟该如何区分药物的适应症，降低滥用药物的风险呢？

首先来说说抗生素类药物。抗生素类药物又称抗菌药，主要适用于因细菌、病毒、微生物等致病细菌入侵机体后的感染类疾病。比如上呼吸道感染、下呼吸道感染，微生物感染所致的皮肤软组织损伤，幽门螺旋杆菌感染所致的胃溃疡，细菌上行感染所致的泌尿系统疾病等感染类型的疾病等。

致病微生物入侵机体后在体内分裂繁殖，通过释放毒性或代谢产物损伤周围正常组织，使机体组织细胞损伤的疾病。使用抗生素药物，针对性较强，对于感染类型的疾病大部分可以做到根治病因，将危害身体的致病微生物彻底灭杀。

不过，随着用药次数的增加，致病微生物会不断变异，机体对抗生素的耐药性增加，并且可能产生“超级耐药菌”。同时，不敏感菌可能在用药期间趁机繁殖，导致二次感染。建议在医生的指导下，正确使用抗生素。

其次，糖皮质激素类药物属于强效消炎药，通过增加体内免疫系统的防御能力，减少炎症因子的扩散速度，调节淋巴细胞数量，促进炎症因子在体内的释放达到消炎目的。

因过敏、接触性皮炎等因素导致的免疫异常，激素水平失常导致的内分泌异常疾病，局部组织免疫异常导致的风湿性疾病等免疫功能失常疾病，就可以听从医嘱，使用糖皮质激素治疗。

糖皮质激素的适应症广泛，对于各种炎症因子引起的炎症反应均有缓解治疗的效果。需要注意该类药物并不能根治感染类疾病，只能消除感染所造成的局部组织炎症，不具有灭杀致病微生物的作用。

值得一提的是，长期或过量使用后，机体本身的免疫系统对炎症因子的反应能力下降，出现功能性减退，整体免疫能力下降。同时激素类药物可能影响机体内部的基础代谢，诱发或加重代谢类疾病。建议大家谨慎用药，以免对身体造成伤害。

最后，非甾体类消炎药主要用于因感染类疾病、无菌性炎症、风湿疾病、术后恢复期等多种因素导致的肢体疼痛、发热等症状。它主要通过抑制中枢前列腺激素分泌，阻断致痛物质与伤害性感受器的链接，达到镇痛、消肿、退热等身体症状。

非甾体类消炎药可以在短时间内快速退热、镇痛、消肿。但不能抑制或消除炎症因子，只能缓解疾病症状，不具有治疗疾病、缩短病程的效果。所以，患者需结合病情对症用药，使病情得以好转。

阿莫西林确实不是消炎的良药，因为它只是一种杀菌药物。真正的消炎药只有糖皮质激素类药物（甾体类消炎药）、非甾体类药物两种，大家需根据病情合理用药。需要注意的是，任何药物使用不当都可能对机体造成损伤，药物的选择和使用应在经过医生面诊和相关检查后，严格遵从医嘱，按照规定的用法、用量服用。

朋友们，你们对阿莫西林了解吗？对于消炎药的看法和选择，您还有什么看法需要补充？欢迎留言讨论。

参考文献

【1】.《不是所有炎症都用阿莫西林》.李敏.家庭医药.快乐养生.2021-05-15

【2】.《消炎药和抗生素，你还傻傻分不清楚吗》.赵晓明.家庭医学.2023-01-01