近年来，全球高血压患病人数快速增长，2021年世界卫生组织（WHO）在《The Lancet》杂志 (《柳叶刀》，世界最著名的四大医学期刊 之一) 上发表一项研究结果显示，全球成人高血压患者已达12.8亿！

目前最新的高血压标准是血压>140/90mmHg，持续的高血压会导致众多靶器官损害，如心血管损害（冠心病、心肌梗死、心肌肥厚、心力衰竭、心律失常、主动脉夹层等）、 脑血管意外（脑出血、脑梗死）、肾损害（肾动脉硬化、肾功能减退、尿毒症）、视力损害甚至失明、性功能障碍等，严重危害生命健康。

《中国心血管健康与疾病报告 2021》关于中国高血压流行和防治现状的报告显示，我国成人高血压患者为2.45亿[1]，为我国总人口的近1/6，也就是说每5~6个人中就有一个患有高血压，可以说我国是一个高血压人口大国，然而目前在我国，高血压的知晓率（47%）、治疗率（40%）和控制率（15%）仍处在较低水平（2）！

综上所述，我国高血压形势十分严峻，控制高血压任重而道远！

降压达标，目前的指南推荐降压目标是<130/80mmHg。降压药物的使用是控制高血压的重要环节，很多高血压患者都需要长期服用降压药物。

目前，国内常用的降压药主要有6大类，分别为利尿剂、钙通道阻滞剂、β肾上腺素受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞药（ARB）、α受体阻滞剂。

（1）利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，利尿剂能直接改变人体内的钠含量和电解质平衡，从而减少了人体细胞外液水平以及心脏排出血量，同时又可间接地降低体内外周血管压力，从而达到降血压作用。

（2）钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，该类药物的作用机制是通过减少细胞内钙离子的含量从而使得血管平滑肌舒张而降低血压。

（3）β肾上腺素受体阻滞剂：常见的药物有美托洛尔、比索洛尔，通过阻断β肾上腺素受体，减少心排出量、抑制肾素释放和交感神经系统激活等作用降血压。

（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利等，作用于肾素-血管紧张素-醛固酮分泌系统，通过抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素II的合成，从而促使血管舒张，同时又可减少醛固酮释放量，促使机体钠、水经肾排泄，从而达到降低血压的功效。

（5）血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、、替米沙坦等，作用于肾素-血管紧张素-肾素分泌系统，通过阻滞血管紧张素II与其受体相结合，血管紧张素II的收缩血管功效减弱，醛固酮释放减少，从而达到降低血压作用。

（6）α受体阻滞剂：如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，通过阻断α肾上腺素受体，降低外周血管阻力而控制血压。

参考文献

1.中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2021概要[J]. 中国循环杂志, 2022，36(06):553-578.

2.张梅，吴静，张笑，等。2018年中国成年居民高血压患病与控制状况研究【J】.中华流行病学杂志，2021，42（10）:1780-1789.