慢性肾脏病(CKD)是一种顽固、隐匿的疾病,导致CKD的常见原因包括原发性肾小球疾病(如肾小球肾炎、慢性间质性肾炎等)、糖尿病导致的糖尿病肾病、高血压引起的高血压肾损害、血高尿酸引起的高尿酸肾病(又称痛风肾病)等,其患病率受多种因素影响,包括人口老龄化、生活方式、基础疾病控制等。
CKD致残致死率增幅排在所有慢病之首,然而,公众对CKD的重视度远远不够,知晓率仅10%,广大基层医务工作者对CKD的认知也有待提升,这双重因素使得不少患者过早地进入终末期肾病阶段,俗称尿毒症。
近期中国学者就我国CKD现状进行了大型临床调查,并于2023年将临床调查结果在国际顶级医学期刊JAMA Intern Med上发表了相关论文:Prevalence of Chronic Kidney Disease in China: Results From the Sixth China Chronic Disease and Risk Factor Surveillance,结果显示在我国CKD、肾功能受损和蛋白尿的患病率分别为8.2%、2.2%和6.7%,表明CKD在我国是一个较为普遍的健康问题,约有8200万成年人患有CKD(1)。
这是一项最新的横断面研究,数据来自2018年8月至2019年6月进行的第六次中国慢性病及危险因素监测(CCDRFS),囊括了我国31个省份的176,874名成年人的数据。
CKD已经成为公共卫生问题,其并发症多,治疗费用大,因此,降低CKD的发病率需要全社会共同努力:
(1)控制基础疾病:糖尿病和高血压是CKD的主要风险因素。通过有效管理和控制这些疾病,可以显著降低CKD的发病率。
(2)倡导健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维护肾脏健康。
(3)定期体检:定期进行肾功能检查,可以及早发现肾脏问题,从而进行早期干预和治疗。
(4)加强宣传教育:提高公众对CKD的认识和重视程度,增强自我保健意识,有助于预防肾脏疾病的发生。
(5)优化医疗资源配置:提高基层医务工作者对CKD的认知水平和诊疗能力,加强医疗资源的合理配置,为肾脏病患者提供更好的医疗服务。
综上所述,降低CKD的发病率需要全社会的共同努力,通过控制基础疾病、保持健康生活方式、定期体检、加强宣传教育和优化医疗资源配置等多方面的措施,我们可以期待CKD的发病率得到进一步的控制和降低。
参考文献
【1】 Wang L, Xu X, Zhang M, et al. Prevalence of Chronic Kidney Disease in China: Results From the Sixth China Chronic Disease and Risk Factor Surveillance. JAMA Intern Med. 2023;183(4):298–310.