今天跟大家说说喝水的那些事儿。您还真别小瞧了喝水，有一种疾病，对喝水就大有讲究，这就是泌尿系结石。
泌尿系结石的发病率高，具有并发症多、易复发等特点。尽管微创医学的发展使得泌尿系结石的治疗已不再是件多困难的事，可是我们能否做到防患于未然呢？
当然可以，那就是正确地喝水。人体中结石成分的过饱和度增加是泌尿系统结石形成的核心危险因素。海洋救生员和马拉松运动员泌尿系结石的发病率高，说明慢性失水状态以及日常饮水量不足都容易诱发泌尿系结石。
大量饮水可以降低尿中各类晶体过饱和度，对于防治泌尿系结石是有益的，而且能延长泌尿系结石的复发间隔时间。
接下来我们就来说说水在预防泌尿结石中的那些门道儿。
饮水量建议所有泌尿系结石患者，要增加每天液体摄入量，每日的饮水量应该使尿量超过2000ml。一般状态下，成人每日摄入3000ml的液体即能使尿量维持在一个较理想的水平。当出汗过多时，要相应增加饮水量。
对于没有恒定饮水习惯的人而言，每天尿量大于2000ml并不是容易的事，不妨给自己制定一个阶段小目标，逐渐缓慢地增加饮水量，每周增加1~2杯，直至达标，使身体慢慢适应。同时也应做到分散持续，尽可能将3000ml水均匀分配在一天中饮用，以保持尿液持续性稀释。
那么，怎么才知道尿量达标了呢？告诉大家一个小窍门——观察小便颜色。如果尿液是几乎看不出来的淡黄色，说明饮水量是合适的。
注意心血管疾病和慢性肾脏病等需要限制饮水量的患者，还是要根据专科医生的建议合理调整饮水量，避免加重疾病。
合理分配饮水时间其实，这里要讨论的就是喝水的时机。口渴？餐后？运动后？睡前或半夜？什么时候喝水会对预防肾结石不利呢？答案是：口渴时才喝水是不利的。
有研究表明，当人感到口渴时，说明人体的缺水量已经达到体重的2%了，这时才饮水当然对预防结石不利。想要预防泌尿系结石，我们提倡的是定时、足量地饮水，因为这样才能维持人体较好的内冲洗作用，防止高浓度的盐分和矿物质聚积，而且也能避免因一次饮用大量的水而增加其他脏器的负担。
研究发现，睡前喝水的人群肾结石患病率比睡前不喝水的人群低。因为，在正常情况下，晚上正是尿浓缩的时候，更容易结晶形成结石。因此，为了稀释夜间尿液，最好睡前一杯水，早上起来一杯水最佳。
在白天应将饮水适当分配均匀。每小时都有大量的尿冲刷尿路，可以将刚刚形成的微小结石、钙离子、尿酸等有利于结石的形成的物质及时排出体外，起到防治结石的目的。
在饮食后的1~2小时，由于处于吸收高峰，有大量的代谢产物被肾滤过，应加大饮水量，可以有助于排出代谢产物，起到防治结石的作用。
泌尿系结石患者如何选择液体的种类?每天喝牛奶容易导致肾结石吗？
有人说：“牛奶中含钙量高，而肾结石的主要成分就是草酸钙，所以牛奶不能喝。”事实真是这样吗？
牛奶中含有丰富的钙，很多患者误认为富含钙的食物会增加结石风险，但实际上牛奶可以降低草酸钙结石的形成风险，因其可以在肠道中结合草酸，通过粪便排出体外，从而减少经肾脏排泄草酸。牛奶是除了水之外对泌尿系结石患者非常有益的饮料，特别是草酸钙结石。
矿泉水可以喝吗？
矿泉水的饮用有内冲洗和稀释尿液的作用，弱碱性的水还能碱化尿液，在某种程度上能抑制结石的生成，而且矿泉水中的镁离子对于预防结石也是有帮助的。
高糖碳酸饮料能喝吗？
对于很多人来说，炎热夏天喝一杯冰镇可乐很快乐享受，但是以可乐为代表的含糖碳酸饮料对于肾结石患者却非常不友好。大量糖分会导致尿钙浓度升高，增加含钙结石形成的风险，高糖饮料是结石预防的一大禁忌。
水果汁更健康吗？
柠檬汁或柠檬水含有丰富的枸橼酸，枸橼酸是已知的最强的抑制结石形成的物质，因此，不含糖的柠檬水是最好的预防结石的饮品。大多数水果富含维生素C且经体内代谢后呈弱碱性。研究显示，适量摄入橙子、橘子、柠檬、柚子等柑橘类水果汁，都可减少结石的形成。
但浓缩后稀释的加工果汁却恰恰相反。这类饮品含糖量高，极易增加结石风险。虽然天然果汁含有很多维生素，但与直接吃水果相比，甚至喝100%鲜榨果汁还是摄入了较多的糖分，而且丢失了有用的植物纤维，是不利于预防结石的，所以我们更加推荐结石患者直接吃水果。
说了这么多，看看您喝对了吗？
作者：聊城市东昌府人民医院 曹振 李丽
