本文作者：

于旭红　中国人民解放军第三〇五医院药局

苏定冯　上海市药理学会名誉理事长

何为长新冠

长新冠最早是由法国感染病专家本杰明·戴维多（Benjamin Davido）等人于2020年6月提出。世界卫生组织（WHO）对长新冠定义为：新冠病毒感染3个月后，持续存在的症状或出现新的症状，症状至少持续2个月，且无法用其他诊断解释。

统计发现，年龄（45～69岁之间风险最高）、女性、基础状况不佳、哮喘及肥胖等人群是长新冠的高风险人群。全世界至少有6500万人存在长新冠。

长新冠有哪些表现

◇ 乏力、肌无力和耐力差：乏力是最常见的症状。大多数患者的乏力都会自行消退，但也可能非常严重、持续3个月及以上。加重或导致乏力的原因包括药物使用/多重用药、肌萎缩、疼痛、睡眠障碍、内分泌疾病、心理障碍等。没有特定药物可治疗长新冠相关乏力。

◇ 呼吸困难：有呼吸困难的患者可能持续存在呼吸急促，大多数患者会在2～3个月缓慢缓解，有时甚至长达12个月以上。

◇ 慢性咳嗽：许多患者在最初出现症状后2～3周存在持续性咳嗽。大多数患者的咳嗽到3个月时缓解，偶尔会持续12个月以上。

◇ 胸部不：胸部不适包括胸痛、胸闷、气短、心悸、运动后不适等，缓解速度可能较慢。12%～22%的患者在感染后2～3个月持续存在胸部不适，该症状有时会持续更久。

◇ 味觉和嗅觉改变：大多数患者在急性期后1～3个月完全或接近完全康复，但在少数人中（＜5%）这些症状会持续更久。嗅觉减退患者比嗅觉丧失患者更快康复，男性患者比女性患者恢复快。

◇ 肌肉骨骼疼痛：很常见，持续存在关节、肌肉疼痛，自身抗体持续阳性，甚至诱发自身免疫性疾病、纤维肌痛等。

◇ 神经认知症状：疲乏、头痛、失眠、注意力和记忆问题会持续6周或更长时间（也称为“脑雾”）。急性神经系统并发症，如脑卒中、癫痫发作、缺氧性脑病、危重病相关神经肌肉无力、吉兰-巴雷综合征或脑炎，应进行全面的神经系统病史采集和体格检查。不明原因肌无力或感觉异常的患者可进行肌电图或神经传导检查。

◇ 心理症状：如焦虑、抑郁或应激综合征，其中焦虑最常见。一般会逐渐改善，但部分可能持续6个月以上。

◇ 其　他：比如，消化系统出现腹泻、腹痛、食欲不振、消化不良和肠易激综合征等；泌尿生殖系统发生尿频、排尿困难、尿潴留、勃起功能障碍、月经功能障碍等；部分长新冠患者出现运动能力下降、对疲劳的耐受力下降。

长新冠如何恢复

长新冠是一个持续的、慢性的健康问题，世界卫生组织建议需进行长期的康复管理。

首先，积极参加呼吸锻炼、肌肉训练等，改善呼吸肌肌力、耐力，增强整体的呼吸功能；持续咳嗽、呼吸不畅的患者，可进行科学的肺功能训练。

其次，患者应充分饮水，注意饮食，保证营养物质摄入，增强身体免疫力。

最后，保持良好的生活习惯，合理作息、避免熬夜、戒烟限酒等，以降低系统性疾病的继发风险。

长新冠的身体，就像地震后的房子，如果不注意维修，有可能会坍塌。然而困扰数千万人的“长新冠”并没有被患者、医生以及社会各界所重视。若经过自我调节不能改善，可以寻求中医帮助；还可以在理疗师或康复医师帮助和指导下制定个体化的康复方案，通过内外兼治摆脱长新冠的困扰。

|本文原创首发：家庭用药杂志