今天学习《石室秘录》里面的逆医法，论气喘上逆。

很多咳嗽气喘的患者，人们都以为是气太多太过了，殊不知有时候会把气盛当作气虚，有余认作不足。

反之如果把气虚当作气盛，错用苏叶。桔梗、百部、山豆根这类药，则会使病情加重。

人生肺气，晚上睡觉的时候气必定要归藏于肾中，这是母居子舍的意思，如果因色欲过度，肾水亏耗，金生水，肺金每天都要用尽全力去生水，久而久之就不只是肾水亏虚了，肺金也会变虚。

就比如家里面有一个败家子，每天都要花费数千金，母亲积蓄再多，每天都要给他，那逐渐的母亲也会变成穷光蛋。

一旦遭遇外邪侵袭，就无力反抗，只能避其锋芒，逃到孩子家避难，但是孩子家还很穷，没办法资助母亲，则两方俱亏，造成灾难。

现在肾水既然已经亏耗了，肺金也耗伤，则就容易受到其他脏腑的损害，比如心火上炎、肝木横逆，脾土下克，使得不能生水。

所以喘逆就这样产生了，幸好病人有一线元阳未绝，所以还能活着，这时候如果不用大剂量药物急救肾水，让贫穷的孩子还是去母亲肺金那里偷窃，那么肺金何时才能得到休养生息？

肾水大虚的时候，需要大补元气，才能保证元阳一线不会断绝。

此时用人参的诀窍是，少用会加重气逆，多用才能使得人参下行，用至一两许方才能使其下达病源，补气以生肾水。

药方中熟地、山茱萸这些也是在同气相求，直入命门，如果病情较重，尤其适合多用人参，一两还远不够。

但是喘逆有虚有实，初期的喘逆症状多是因为邪实，喘必抬肩；久病的喘逆多是属于气虚，气虚而喘的患者只是稍微有点气急。

上面论述的主要是久病之喘，初期的喘逆，可以用四磨汤、四七汤这些来破滞降逆，补气扶正。

安喘至圣丹处方：人参一两、牛膝三钱、熟地五钱、山茱萸四钱、枸杞子一钱、麦冬五钱、北五味一钱、胡桃三个、生姜五片

后面接着论述，肺气既然虚弱，自然金就无法克制肝木，肝木必然就比较旺，肝木又能克脾土，脾土被制约，如何才能生肺金？

所以建议十副方剂之中，间断加用柴胡五分、白芍五钱，熟地加一两，这样效果更好。

所以治疗原则大概就是平肝，补土，使肺金得以滋养。