身高170cm，体重87kg，二十多岁的小李（化名）至今只谈过一个男朋友，还惨淡结尾了......

一米七的身高在女生中真不低了，并且小李性格很高，父母和弟弟也都是体型偏胖，一家人都不爱运动，没事坐在客厅聊聊天、看看剧，家庭氛围很好，也养成了小李温温柔柔的性格，按理说小李应该很容易找到另一半，但是胖胖的她两年前才谈了第一个男朋友。

两人是一个公司的同事，没事一起吃吃饭，聊聊天，自然而然地就谈起了恋爱。由于两人年纪也都不小了，进展不算慢，但是就在两人坦然相对的第二天，男朋友提出了分手，给出的理由是，“我家里人都很保守，我也很介意我的另一半不是处女，你都妊娠纹了，咱俩肯定不合适。”

问题是：小李刚谈第一任男朋友，从哪里来的妊娠纹呢？但是男生不听小李的辩解，认为小李从头到尾就是在骗他，两人的事情也就不了了之了......

小李因为这个事情很受挫，于是来到医院寻求帮助，她真的很想知道，自己从没有过同房经历，为何屁股后面会长白纹？难道真是妊娠纹吗？自己明明没有妊娠过啊！

医生给小李查体发现：小李不只体质量指数超标，30.1Kg/m²（正常值为18.5～23.9），月经量也偏少、胸/腰/臀部以及大腿都有些许肥胖纹，腋窝还能发现轻微的黑棘皮征。

异常辅助检查结果：谷丙转氨酶75U/L，谷草转氨酶66U/L，谷氨酰转肽酶105U/L，甘油三酯2.05mmol/L，胆固醇6.82mmol/L，糖化血红蛋白6.6%，腹部B超显示中度脂肪肝。

综合考虑，小李被诊断为：单纯性肥胖症，中度脂肪肝，糖尿病前期。

小李屁股后面的白纹，也是肥胖导致的，并不是男朋友声称的妊娠纹；小李的心结被打开，也就积极进行了减重之旅，经过不懈努力，小李的体质量指数已经降到了25.3Kg/m²，这个女孩也更加开朗了。

其实，小李的遭遇可能在不同地区不同时间还在上演，但是，我想劝各位朋友，真不要因为自己的知识有限，而伤害年轻女性了，屁股后面的白纹还可能是肥胖纹，并不一定是女生对不起男生。

妊娠纹也好，肥胖纹也罢，其实都和皮肤在短时间内迅速膨胀有关系。

皮下组织逐渐被拉伸，伤及真皮层结缔组织，胶原纤维和弹性纤维破坏，引起病灶处伸展性和弹性减弱，也就形成了条纹状的皮肤变化。

但是这一纹路并不是刚开始就呈现白色，小李身上的白纹是随着时间延长，色素丢失的结果，刚开始这些条纹状变化往往呈现为：暗红色或者紫红色，且会比周围皮面稍高。

有些患者还可能会伴有瘙痒感或烧灼感，但是这些患者属于少数，大多数患者并无异常，且如果只出现在臀部的话，当患者发现时可能已经呈现白色纹路了。

那么， 问题来了，有些女孩不胖也没有妊娠过，为什么还出现了这一变化呢？

白纹，在医学上称为萎缩纹或者膨胀纹，发病率大约为11%~88%，而且年龄覆盖很广，小到5岁，大到50岁都可能出现。

并且，白纹也并非只有女性会出现，只不过男性患者少于女性。那么，除了肥胖和妊娠，还有哪些变化也会导致白纹出现呢？

青春期快速生长、库欣综合征 、以及长期全身或局部使用糖皮质激素等因素存在都可能造成这一变化。青春期生长过快，也是可能造成皮肤弹力纤维断裂变性的，皮肤被过度牵拉出现萎缩纹很容易理解。

然而，库欣综合征（体内异常变化造成的以糖皮质激素分泌过多为特征的综合征） 、以及长期全身或局部使用糖皮质激素为什么也可能会出现萎缩纹呢？

我们先来看一个病例，16岁女孩因“皮肤紫癜 、浮肿加重1周”，被确诊过敏性紫癜，住院给予激素冲击治疗后改成口服激素治疗，但3个月后，女孩不仅体重增加了8Kg，腹部和大腿根部还出现了大面积细长紫纹，无疼痛及瘙痒，这是为什么呢？

我们要知道，大剂量全身使用糖皮质激素，不仅可以对病灶有益处，还可能会影响到纤维细胞，糖皮质激素对纤维细胞有一定抑制作用，间接导致胶原纤维断裂变性；再者，大剂量全身使用糖皮质激素很容易造成向心性肥胖，结缔组织受压增大，胶原纤维或受损；

还有如果患者因为低蛋白血症出现腹水的话，也会加速胶原纤维和弹性纤维被破坏的速度。总之，使用糖皮质激素可能从多个途径出现萎缩纹。

现在大家针对“白纹”了解了吗？

白纹，其实和萎缩性瘢痕的组织病理学很相似，所以说临床上，针对白纹的处理，常参考萎缩性瘢痕的治疗方法。常用的治疗方式包括：外用药物、化学/机械性剥脱术、光学技术、射频等。

外用药物比如：乙醇酸，这一药物分子量很小，可以有效渗透皮肤，通过角质形成细胞释放的细胞因子调节胶原的合成和基质的降解，进而实现改善萎缩纹的效果。

维甲酸霜也有一定效果，它能诱导表皮增生、刺激皮肤细胞外基质蛋白合成，在真皮上部加速形成新的结缔组织带，但是这种药物不适合三个月以内的孕妇或者有皮肤验证的患者使用。

光学技术：光子色素再生仪、射频治疗仪、超声波治疗仪等都可供选择。

光子色素再生仪通过刺激黑色素细胞的肥大和新生，加速黑色素形成，来达到隐藏萎缩纹的效果；射频治疗仪能在局部产生大量热能，进而引发胶原蛋白和弹性蛋白结构的改变和新生来改善萎缩纹；

超声波治疗仪和射频治疗仪有一定的共性，它通过时病变组织快速升温并产生化学反应，在真皮组织内启动原位干细胞及时修复受损弹力纤维和胶原纤维，促进组织的重建及微循环的改善。

剥脱术，像1985年Marini和Lo Brutto研发了微晶磨皮技术，通过机械的方法磨损皮肤，利用上皮组织再生原理来起效。

但是，不知道大家有没有发现，上述的这些治疗方案并不能完全消除白纹，只能在一定程度上改善，因为萎缩纹伤及了真皮层。

所以，如果有人给你说能完全消除白纹，一定要多留意，别上当受骗了。

参考文献：

[1] 朱健伟,郑敏.肥胖对皮肤生理功能的影响及其伴发和加重的皮肤病[J].中华皮肤科杂志,2012,45(3):218-221.

[2] 白荷荷,郑南波,聂晓静等.糖皮质激素致皮肤萎缩纹的病例报道及文献分析[J].药学服务与研究,2020,20(1):32-36.

[3] 徐丹枫,于泳,滕艳等.微针点阵射频及多极聚焦射频治疗萎缩纹的疗效观察[J].浙江临床医学,2020,22(11):1564-1566.