146、傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。

柴胡桂枝湯方：

桂枝一兩半（去皮）、芍藥一兩半、甘草一兩（炙）、生薑一兩半（切）、大棗六枚（擘）、柴胡四兩、黃芩一兩半、人參一兩半、半夏二合半（洗）

上九味，以水七升煮取三升，去滓，溫服一升。本云：人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩，復如柴胡法。今用人參作半劑。

解：柴胡桂枝汤证病机：少阳太阴合病，少阳阳胜、阳出阴枢机不利、太阴阴阳不调和。脉：浮缓弦长，左脉细(缓乃太阴病之脉，浮弦长细乃少阳病之脉)。证：发热、恶寒、支节烦疼、呕吐等。

发热：发热病标为阳胜热证，少阳阳胜、太阴阴阳不调和阳入阴有碍郁而化热。

恶寒：恶寒病标为阳虚寒证，少阳阳出阴枢机不利传经阳虚、太阴阴阳不调和阴不得阳温而寒。

支节烦痛：支，同肢，指四肢。节，物体段与段之间连接的地方。支节即四肢关节，属少阳地界。烦、痛病标皆为阳胜热证，少阳阳胜、太阴阴阳不调和阳不得阴润则燥、阳入阴有碍阳郁化热。

心下支结：心下属厥阴地界。支，撑。结，聚、合。支结即体内感到有物结聚、支撑。支结病标为痉兼阳胜热证旁生横出。合参第78条文栀子豉汤证“心中结痛”。