【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八百五十八。（更多精彩内容持续更新中……）】 “腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出，憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂，取其經，少陰太陽血者。”——《黃帝內經·臟氣法時論》 听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·脏气法时论篇第二十二》，我们先来看原文∶“肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风，虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐，取其经，少阴太阳血者。”（今日头条@中医彭鑫博士）这段话其实不难理解，也就是说肾病的症状主要是“腹大胫肿”，肚子大，小腿是水肿的，跟我们一般的对于肾病水液代谢出了问题的这种认知比较像。腹大说明有些积水。 再往后喘咳，就是气喘，还有咳嗽，身体沉重。“寝汗出”是什么意思呢？就是盗汗，寝就是睡觉的意思，那睡着了，睡着了之后出汗，这就是盗汗。憎风就是恶风的意思，就是怕风。这是实证。虚证的话就会出现“胸中痛，大腹小腹痛”，大腹指的是肚脐以上，小腹指的是肚脐以下。大小腹都疼，一会儿我们会讲，为什么会这样，一个是脾胃的问题，一个是肾气，丹田气不能上升，阳气不升。 “清厥”指的是下肢厥冷，厥就是从下往上冷，先是脚冷，再是脚腕冷，再是小腿冷，是逆着往上走的，所以“清厥”指的是下肢凉冷。“意不乐”就是心中闷闷不乐，不开心，这些都是属于肾气比较虚的表现。 再往后就是治疗方法，“取其经，少阴太阳血者”。就是用少阴经和太阳经的经穴，症状重的话是刺血，这就是整段话的理解。这一条文当中，肾病比较简练，没有那么多复杂的可解释的内容，但是这里边的病机比较深，咱们一般的认为肾病就是腰酸腿软，乏力，还有一些生殖系统的问题，这都是现代的中医基础理论和内科学里边内容，因为咱们讲的是《黄帝内经·脏气法时论篇》，《脏气法时论篇》里边重点讲的是偏于经络的，是动所生病的这些内容，所以就跟咱们一般学的肾虚的表现不一样，在这里一定要加以区别。 接下来我们再看一看古代医家对于这段话的理解，第一段话是“肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风”。这讲的是肾病的实证，很多人只知道肾虚。肾虚又分肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精虚、肾不纳气、心肾不交等等，这些都属于肾虚的这类问题，但是没有肾实证。 一般的听众朋友们或者老百姓他就不懂了，这里的肾实指的是邪气实，邪气有可能伤肝心脾肺肾五脏，我们之前讲的是肝心脾肺，这次讲的是肾病当中的邪实，邪气实什么表现呢？《素问直解》里边注解∶“水逆于下，故腹大胫肿”，直接上来一句话就是“水逆于下”，因为肾主水，邪气主要是水邪。脾主土，它的邪气主要是土，邪就是湿。心主火，心里边的邪气实证主要是火证。肺主金，那就是燥证。肝主木，那就是风证。所以风寒暑湿燥火伤肝心脾肺肾五脏，都是一一对应，水病就是水邪比较实的这种证，是对应肾，因此叫做“水逆于下，腹大胫肿”。 “肾为生气之源，奔气上迫，故喘咳”，我们都知道古代有一个症叫奔豚，就是奔豚气往上逆，这个人会喘腹满，出现这种情况。再往后叫“生阳之气，不周于身，故身重”。也就是水邪侵犯身体，所以阳气被郁，阳气被郁之后就不能输布于全身，不能输布于全身之后身体就沉重。我们看到的很多就是水肿的患者，无论是肾病，现代医学来讲是肾病也好，还是一些心脏病也好，总而言之，一个特点就是身体沉重，行动迟缓。身体沉重，就是身体运动不敏捷了。（未完待续） 本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之八百五十八。（更多精彩内容持续更新中……） 免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。 版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，未经许可，不得转载或引用。 （版权归原作者所有，并保留相关法律权利）