肩关节是全身最灵活的关节，在日常生活中穿衣、梳头、吃饭等都离不开肩关节。但肩周炎往往让这些简单的动作变得异常艰难。
肩周炎是指肌肉、韧带、滑囊等肩关节囊及周围软组织发生退变性无菌性炎症，时常伴有正常活动受限及关节疼痛等。好发于40~70岁，常单侧肩部发病，又名五十肩、冻结肩、漏肩风、肩关节僵硬。
案例分享
患者，女，60岁。2023年10月，因天气突然变冷未及时添加衣服，并在空旷处长时间进行肢体锻炼至出汗，活动时感觉左肩出现持续性疼痛，未采取任何措施。5天后病情逐渐加重，左侧肢体几乎无法动弹，穿脱衣受限，需要用右手帮忙或他人帮助才能移动，并伴有剧烈疼痛，夜间时有疼痛加剧，痛醒后不能入睡。经过1个多月的贴膏药、按摩、耳穴埋豆、逐步康复运动和口服药等联合治疗，目前基本恢复。
肩周炎的治疗及护理方法口服药
针对肩周炎疼痛难忍等情况，口服西乐保止痛、乙哌立松缓解肌肉的痉挛强直，减轻患者的症状，让患者能更好地进行肢体活动锻炼。
贴敷膏药
使用止痛膏药，如云南白药膏、远红外止痛贴、腰椎冷敷凝胶等。先用腰椎冷肤凝胶按摩，用力揉搓，以有热感为度，搓完后用远红外止痛贴外用。每天睡前按涂，并贴敷膏药。
耳穴埋豆
以75%酒精消毒耳部皮肤，在对应耳穴部位贴上王不留行籽贴。每天从早上6点开始，每隔4小时进行耳穴处按压，每个穴位按压10次，每天4~5次；耳穴贴一周更换两次，双耳进行交替，21天为一个疗程。君穴为：穴肩、神门、肾上腺，臣穴选肾、脾、肝以及内分泌等，连续治疗2个疗程。
按摩
主要是放松肩部、背部、上臂肌肉，对肩筋膜、关节肌腱进行按摩，可增加血液循环，减轻症状，着重按摩手三里、曲池、天宗、秉风、风池等穴位。每周2次，每次20分钟，加上20分钟电磁疗，治疗1个月后疼痛症状明显减轻。
手指爬墙
面墙站立，患手缓慢自主抬起接触墙面，手指接触到墙面后，用手指的力量从腰部水平开始，用五指如同壁虎由下往上慢慢地爬，然后再由上往下的慢慢向下爬。每日三餐饭后锻炼3次，每次10分钟，爬墙高度以患者能耐受为宜，刚开始也可用健侧手或他人帮忙，循序渐进地进行锻炼。
钟摆法
患者站立并稍弯腰，患肢下垂，以患侧肩膀为轴心，沿顺时针方向和逆时针方向各画10圈，每天2次，以患者能耐受的情况下，逐步增加旋转的幅度。可逐步手持1~2千克的物品负重进行旋转运动，按循序渐进、由小到大的原则进行锻炼。
体位管理
夜间睡觉时，可采取仰卧位或健侧卧位。仰卧位：枕头高度以6~8cm为宜，患侧肢体下放一薄枕，让患侧肢体与身体成水平，其他部位以舒适为宜。健侧卧位：枕头高度以患者侧卧时一侧肩宽为宜，胸前放置一普通枕头，将患侧肢体平放于枕上，以舒适为宜。
坚持4周左右，关节僵硬疼痛等情况会明显减轻，活动度可逐步恢复。
肩周炎由哪些原因引起？感受风寒：大部分患者都有因为天气突然变冷，没有做好保暖措施，导致肩颈部风、寒、湿邪侵袭所致肩部经脉不通，寒凝筋脉，而没有及时治疗引起严重肩周炎。
外力作用：很多肩周炎都有局部运动过度，如打排球、大篮球、打羽毛球等用力过度；或提重物而拉伤肩部肌肉；或长期一个动作过度活动。本案例长期进行肩部过度锻炼活动造成。
体内激素水平下降：肩周炎好发于中老年人群，现有研究表明糖尿病、肥胖、甲状腺功能减退等因素可显著增加肩周炎的患病率，而糖尿病与肩周炎的相关性最强，其发病率为10%~39%。
如何预防肩周炎？肩部保暖：避免肩颈部受寒受风，尤其是季节变化时。
坚持锻炼：锻炼要循序渐进，不可突然做强力劳动或卸过重物品。
避免劳损；也不能让一个姿势长时间保持不动，应适当活动锻炼肩部关节。
注意饮食，加强营养：多食含蛋白质、维生素、钙、铁丰富的食物，忌食油腻寒冷食物，经常晒太阳。
肩周炎是一种良性的、可自限性的病变，目前主要以以保守治疗为主，但也有超过60%的患者后期仍留有不同程度的疼痛或功能障碍，影响患者的生活质量。因此，请认真对待肩周炎，发现肩部不适，要尽早就医，坚持正规的联合治疗，有利于缓解疼痛、改善关节活动并缩短治疗时间。
作者：上海市东海老年护理医院护理部干事 刘英
