内容资料来源：

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2.卢彩霞,王友杰,潘亚丽.奥美拉唑治疗胃溃疡患者过程中应用MDT护理的干预效果[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(01):184-188.DOI:10.15900/j.cnki.zylf1995.2024.01.046.

3.王宇新,彭文婉,周正,等.胃癌前状态的癌变风险及其发病机制的研究进展[J/OL].中国全科医学,1-6[2024-04-27].http://kns.cnki.net/kcms/detail/13.1222.R.20240418.1538.020.html.

2017年40岁的向林是一个快递站的管理员，平时只需要负责收发快递，将到件整理好放到架子上。基本不用外出，日子还算过得去。他平时没什么爱好，唯一一点就是喜欢吃海鲜，隔三岔五就会约着朋友去日料喝上几杯。

2017年4月，向林感觉自己最近总是上腹部有疼痛感，有时还会伴有恶心、呕吐的症状尤其是每次吃完东西之后便会加重。想来是因为自己每天弹性工作的性质，导致常年饮食不规律，加上又爱吃海鲜，把胃伤到了 。

向林认为人生在世哪能没点小病小痛，因此并未将此事放在心上。但频繁的腹痛对他的生活造成了影响，时常因为身体原因耽误工作。在妻子的劝说下，他决定去医院做个检查，看看到底是怎么回事。

医生给他开了胃镜，发现向林的胃小弯处有一疑似溃疡性改变，周围可见纠集的粘膜组织，范围约2cm。为了明确诊断医生又让他去做了一个HP的检查，结果呈现阳性。医生告诉他这是得了胃溃疡。

向林为此感到非常震惊，他一直觉得顶多就是胃炎，没想到居然是胃溃疡。医生告诉他：胃的内壁有一层能起保护作用的胃黏膜，当胃黏膜受到某种因素影响，出现破损时，容易在该部位发生溃疡。而在诱发胃溃疡的病因中，HP感染最为常见。

目前临床上对于胃溃疡的治疗主要通过药物治疗，分为抑酸治疗、抗HP治疗和胃黏膜保护治疗。由于个体差异，时常采用多种药物联合治疗。然后医生给小林开了一些奥美拉唑，这是一种质子泵抑制剂，可抑制胃酸的产生。叮嘱他服药的同时一定要养胃，别再吃那些生冷的食物了。

回去之后，向林首先从饮食上入手，改掉了以往爱吃海鲜的习惯，饮酒也变得少了许多。妻子每天都会做饭送到向林的单位，食谱也换成了较清淡的。相信在两个人共同的努力之下，向林的溃疡一定会得到改善。果然，一个月过去了，向林腹痛的症状好了许多。

2017年8月，最近向林总是觉得自己吃饭没有胃口，有时候就算勉强吃下一点，也会出现恶心的表现，导致他的体重明显下降。2017年10月20日，向林在收件的时候，腹部强烈的不适感突然来袭，还伴有呕吐的症状，有点像上次胃溃疡疼痛的表现，缓了一会儿便打电话让妻子送药过来。

吃药之后便继续工作，直到晚上向您告诉妻子，自己的疼痛并未褪去，明明已经很久没有出现过这样的情况了，即便是有，吃完药也会有所缓解，为什么这次没用呢？妻子看着向林痛苦的表情，实在是有些担心，便拉着他去了医院。

胃镜检查发现原本的胃溃疡处出现不规则隆起，呈“火山口”状，周围的黏膜较粗糙，触之易出血，甚至有些糜烂。医生见状立马采样，进行活检。结果显示 采集的 组织中含有大量的癌变组织。这已足够说明向林的胃溃疡进展成了胃癌。

妻子与向林听到这般结果后大惊失色，眼看着胃溃疡要好了，为什么突然变成了胃癌？医生向他解释：胃溃疡发生癌变的主要原因是由于胃溃疡边缘的黏膜不断受到伤害，机体就要不断对其进行增生、修复。新生的细胞容易受到影响导致分化障碍形成不典型增生。正常的胃黏膜也可能发生癌变，更何况向林本身就有胃溃疡的病史。

可问题是向林的胃溃疡一直都在接受正确的治疗，为什么会在短短半年之内发生癌变呢？为此医生也感到非常疑惑，正常来说只要溃疡控制得当，癌变率也会大大降低，像向林这样的情况，他也很少见到。无奈之下，医生带着向林去见了消化内科的主任。

一番更深入的了解之后，主任告诉向林：胃溃疡与胃癌的相似度很高，但如果短期之内出现 大幅度消瘦的话一定要提高警惕。普通的胃溃疡通过吃药可以得到缓解，但当这种疼痛呈持续性且无法控制的时候，则有癌变的可能。

面对这个突如其来的噩耗，平日里心态很好的向林有点崩溃，抓着桌子激动地问主任：我被确诊胃溃疡以来，身体状况一直在走上坡路，为什么突然就胃癌了呢？医生冷静地说：因为你忽视了重要的两点。

1.消化不良：

胃癌是生长在胃壁上的肿瘤，当肿瘤增大时，会导致胃酸分泌过多，或者是幽门梗阻等等一些情况导致消化不良。而且很多胃癌都是向向林这样，由消化道溃疡恶变而成的，本身就会有消化不良症状。所以说胃癌会引起消化不良，而且消化不良也是胃癌患者就诊的一个很重要的原因。

2.上腹部疼痛：

胃癌患者由于癌细胞侵犯，也会形成疼痛。但与胃溃疡不同的是，胃溃疡的疼痛一般为隐痛，尤其是在进食后出现。通过服用抑酸药物 能够得到缓解。而胃癌的疼痛一般为持续性胀痛 或者隐痛，药物治疗是无效的。

3.体重减轻：

胃属于消化器官，出现的恶性肿瘤会影响患者本身的饮食、消化以及吸收功能。这些功能出现障碍就会出现营养供给较差，进而体重下降。另外肿瘤在体内不断的生长也会慢慢消耗身体本身的能量，再加上胃癌这种肿瘤容易出血，也是导致消瘦的原因之一 。

4.呕血或便血：

胃溃疡有时也会出现呕血的症状，但一般通过治疗能够得到有效改善。但胃癌是由于癌细胞扩散到胃部周围血管导致血管破裂或出血。吐血通常是由于食管和胃底静脉曲张、破裂导致。而便血则可能是由于胃肠道内血管破裂引起。

5.食欲减退：

胃溃疡对胃壁造成的伤害和引起的疼痛一般呈间接性，且在服药后能得到明显改善。患者不会因此影响到食欲。而癌症的患者大多由于癌细胞对胃粘膜的侵犯，会导致食欲变差，并且逐渐的消瘦，出现体重下降、乏力、虚弱等表现。

（注：《回顾：40岁男子从查出胃溃疡到胃癌，仅半年！这5个症状别忽视了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）