心脏支架并非生命的倒计时,而是新生的起点,心脏支架作为治疗心血管疾病的重要手段,已经挽救了无数患者的生命,但是社会上却流传着一种误解,认为一旦放置了心脏支架,就意味着人生进入了倒计时。
这种观念不仅缺乏科学依据,更给许多患者带来了不必要的恐慌和焦虑,而且心脏支架治疗与其他治疗方式相比存在许多优势。
一、心脏支架有哪些优势?心脏支架作为一种现代心血管疾病治疗的重要手段,在改善心肌供血,提高生活质量、挽救心肌功能等方面具有显著优势。
优势一:显著改善心肌供血心脏支架手术通过植入金属支架来扩张狭窄的冠状动脉,恢复心肌的充足血液供应。
这一治疗方法的直接效果是显著缓解心绞痛症状,尤其对于轻中度冠状动脉狭窄患者更为有效。心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的,而支架的植入能够迅速解决这一问题,使心肌得到充分的血液滋养。
药物治疗虽然可以缓解症状,但无法从根本上解决血管狭窄的问题。而心脏搭桥手术虽然也能改善心肌供血,但其创伤大,恢复慢,对于高龄或身体状况较差的患者来说风险较高。
优势二:提高生活质量支架的植入对日常生活并无太大影响,对日常必要的活动也不会存在限制,许多支架植入的患者在术后生活质量得到大幅度提高,甚至回归正常工作和生活。
这对于因冠状动脉狭窄导致生活质量下降的患者来说,无疑是一个巨大的福音。
支架手术属于微创手术,创伤小,恢复快,患者通常在术后短时间内即可出院,减少了住院时间和经济负担。相比之下传统的开胸手术需要更长的恢复时间和更高的经济成本,对患者的生活质量造成较大影响。
优势三:挽救心肌功能对于急性心肌梗死患者来说,及时支架植入能迅速恢复心肌血液供应,挽救尚未坏死的心肌,并减少心力衰竭和猝死的发生。
如果不及时治疗,可能会出现大量细胞坏死现象,触发多个器官衰弱,严重威胁生命健康。
我们通过支架手术治疗,能够有效将血管疏通,使心脏周围细胞和组织恢复活力,有助于帮助患者恢复生命体征。
与药物溶栓治疗相比,支架植入能更有效地开通堵塞血管,减少再狭窄和远期并发症心力衰竭,心律失常等,在急性心肌梗死的治疗中,支架手术具有不可替代的优势。
优势四:减少并发症和远期风险支架手术不仅能够有效治疗当前的冠状动脉狭窄问题,还能减少未来的并发症和远期风险。由于支架的植入能够保持血管的通畅性,减少了因血管狭窄而导致的再次狭窄和血栓形成的风险。
支架手术还能够降低因冠状动脉狭窄而引发的心肌梗死,心力衰竭等严重并发症的发生率。
药物治疗虽然可以缓解症状,但往往无法从根本上解决血管狭窄的问题,且长期服用药物可能带来一定的副作用和经济负担。
而心脏搭桥手术虽然也能解决血管狭窄问题,存在一定的手术风险和并发症发生率。
心脏支架手术在心血管疾病治疗中具有显著优势,任何治疗方法都不是完美的,心脏支架手术也存在一定的风险和并发症,在选择治疗方法时,需要根据患者的具体病情,身体状况和经济条件等因素进行综合考虑。
心脏支架存在的风险和并发症我们通过相应措施去降低,并不存在“心脏支架一放,生命倒计时就开始了”这一夸张说法。
二、心脏支架一放,人生倒计时就开始了?这一说法在网络上流传甚广,让不少人对心脏支架手术产生了误解和恐惧。
作为一名医生,我想告诉大家,这种观点并不准确,可以说是对心脏支架手术的片面理解。
心脏支架手术并非一种“终结生命的判决”,而是一种挽救生命,改善心脏功能的重要手段,如果等到血管完全堵塞,这才可能是生命倒计时的开始。
当然并不是患者都适合支架植入,显著狭窄的冠心病患者可能需要支架植入,如果患者是不稳定冠心病患者,同时满足冠状动脉非左主干狭窄≥70%,左主干≥50%,应该考虑进行支架植入。
另外临界性血管狭窄也可以考虑支架植入,也就是冠动脉血管狭窄程度40%-69%之间就是临界型血管狭窄。
由此可见,心脏支架治疗并不适用于所有冠心病患者,如果医生建议进行支架植入,那可能是血管狭窄比较严重了,很大可能威胁到生命健康。
那为什么有人会认为“心脏支架一放,人生倒计时就开始了”呢?这可能与一些误解有关,可能会对心脏支架手术效果的过度担忧,部分患者和家属在手术前会对手术效果产生过度担忧,担心支架植入后会出现排斥反应,感染,血栓形成等并发症。
实际上医疗技术的不断进步和手术经验的积累,心脏支架手术的安全性和有效性已经得到了显著提高。现代心脏支架多采用药物涂层设计,能够有效减少支架内再狭窄的发生率,同时降低血栓形成的风险。
而且由我国研发的可吸收支架在2024年6月29日已经通过国家药品监督审批,火鹮支架是微创医疗历经多年磨砺,攻克多项底层技术的结晶。经过长达五年的大规模临床研究,其实际血栓发生率惊人地降低至0.34%,这一数据为可吸收支架领域注入了强大的信心与动力。这一成果不仅标志着微创医疗在技术创新上的卓越成就,更为广大冠心病患者带来了福音。
生物可降解的支架与传统金属支架相比,具有许多优势,可降解支架出现感染的风险比较低,支架降解后并不会存在于血管内,所以导致血管栓塞的可能性也降低了,可以说是冠心病治疗领域的改革性医疗器械。
当集体植入生物性支架后,它会将我们的血管疏通,恢复正常的血液流通,大约三年左右,生物支架可被我们完全吸收,此时血管壁的弹性也逐渐恢复正常,使我们的血管得到了新生。
部分患者和家属担心,心脏支架手术后需要长期服药,限制活动,这会影响生活质量。
实际上大多数患者在手术后能够迅速恢复日常生活和工作能力。
为了保持支架的通畅和心脏的健康,患者需要遵循医生的建议,按时服药,定期复查,并调整饮食结构,增加运动等生活方式,但这些措施并不会对患者的日常生活造成太大影响,反而有助于提升患者的生活质量。
还有患者可能担心心脏支架手术费用高昂,给家庭带来沉重负担,随着国家医保政策的不断完善和医疗费用的逐步降低,心脏支架手术的费用已经越来越亲民;进一步减轻了患者的经济负担。
所以“心脏支架一放,人生倒计时就开始了”这一说法并不准确,心脏支架手术是一种挽救生命,改善心脏功能的重要手段。
三、安装心脏支架后,需要注意哪些问题?心脏支架植入后,患者需要长期服用一系列药物来预防血栓形成、稳定动脉粥样硬化斑块,并帮助恢复心脏功能。
这些药物通常包括抗凝药物,还有一些降低血液异常指标的药物,以及提高心脏细胞活性的药物。
抗血小板药物主要作用是预防血栓形成,因为支架作为异物植入体内后,有可能引起血小板的聚集和血栓形成,患者需要长期服用抗血小板药物,通常至少一年,有时可能需要更长时间,具体用药时间和剂量需根据医生的建议来确定。
他汀类药物能够降低血脂水平,这是动脉粥样硬化的关键因素,通过降低血脂可以稳定动脉粥样硬化斑块,减少斑块破裂和血栓形成的风险。
β受体阻滞剂等药物可以有效降低心脏的压力,使集体的血液流动更加顺畅,有效降低心脑血管疾病发生风险。
使用这些药物时一定要在医生的指导下进行,不要擅自增加或减少药物剂量。
安装了心脏支架后,患者还需要从生活方式上进行调整,以促进康复和预防疾病的复发,需要保持低盐低脂的饮食习惯,减少盐分和脂肪的摄入,以降低血压和血脂水平,还需要增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅,避免便秘诱发心衰等因素的发生。
心脏支架术后的患者是可以进行运动的,我们建议在心脏康复师的指导下选择适合自己的运动,以柔和的运动为主,避免进行剧烈运动,可以选择散步和慢跑。
适量的运动可以促进心脏功能恢复,也能帮助心脏更快适应心脏支架,大大缩减心脏与心脏支架的磨合期,有利于我们提高心肌功能。
心脏支架术后患者一定不能喝酒吸烟,这样可以降低心脏负担,减少心血管事件的发生风险。术后患者应避免紧张,焦虑等负面情绪,保持乐观积极的心态,良好的心态有助于减轻心脏负担,促进疾病的康复。
装了心脏支架后,患者需要定期到医院进行复查,以便医生及时了解患者的病情变化,并调整治疗方案。复查的内容通常包括心电图,心脏彩超,血常规,血糖,血脂等指标的检查。
通过复查可以评估患者的心脏功能恢复情况,以及是否存在支架内血栓形成,支架内再狭窄等并发症的风险。
一旦发现异常情况,可以及时调整用药方案或采取其他治疗措施,以确保患者的健康和安全。
心脏支架手术通常是通过经皮穿刺冠状动脉来进行的,术后患者需要注意穿刺部位的护理,在术后一个月左右,手术相关的上肢不能提重物,以避免对穿刺部位造成压力。
同时还需要保持穿刺部位的清洁和干燥,避免感染的发生,如果发现穿刺部位出现疼痛、红肿或包块等情况,应及时就医检查并处理。
装了心脏支架后,患者需要避免过度用力的活动,以免对心脏造成压力,这包括搬重物、剧烈运动等。
过度用力可能导致心脏负担加重,诱发心绞痛,心肌梗死等严重后果,在日常生活中需要特别注意避免这些活动,还需要保持充足的睡眠和休息,避免过度劳累和熬夜等不良习惯,这些措施有助于保护心脏健康,促进疾病的康复。
心脏支架治疗在心血管疾病方面发挥着重要的作用,而且随着这项技术的研发,治疗的风险和不良反应大大降低,并不存在“心脏支架一放生命倒计时就开始了”的谣言,有需要进行该项治疗的人群应在专业医生的指导下,选择适合自己的方案,
文献参考:
[1]刘健.谈“心”一一关于心脏的医学、健康与生活方式[M].人民卫生出版社,2021(21-22)
[2]窦克非.专家解读冠心病/[M].:人民卫生出版社,2016