湘医快报融媒体中心(通讯员/常丹 吴浪 邓茂林)“一年轻男子,不慎从高处坠落,钢筋穿透身体,正在来院途中,请快速启动创伤绿色通道。”长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科接到电话,医护人员立即做好抢救准备,同时紧急联系119请求消防队员协助施救。随即耳鼻喉、胸外、脊柱等专科医护人员迅速赶到投入抢救。
救护车呼啸而归,看到被送达抢救室的患者,现场的医护人员都倒吸了一口凉气——两根钢筋分别从左侧颈部及右侧口腔颌面部刺入,穿出后至后胸背皮下颈部,还有长长的一截露在外面。场面触目惊心,抢救也立即展开。
急诊科联合多学科专家立刻展开会诊讨论,详细体查伤情,行床旁B超检查;护理团队进行侧卧位,稳定钢筋,建立静脉通路,完善术前准备;急诊外科主治医师何文与消防人员快速制定切断钢筋方案;胸外科主任夏礼和患者家属充分沟通,详细讲解治疗方案,打消疑虑,赢得患者及家属的信任和积极配合。
迅速做好术前准备,患者送达手术室,各科室各司其职,配合默契。手术过程顺利,先沿右锁骨表面作切口,然后小心翼翼地逐层解剖,切开钢筋周围的肌肉组织结构,松解钢筋和骨头间的间隙,分离血管和神经,一步步探查伤口的情况,显露出钢筋后,缓慢将钢筋拔除。术后患者转回急诊重症监护室进一步治疗。
“我自己都不敢相信,与死神擦肩而过!感谢医护人员的全力救治。”在EICU,医护人员积极开展容量管理、镇静、镇痛、持续正压通气,帮助患者渡过急性休克期、创伤性ARDS、右肺不张、水电解质紊乱等难关。副护士长常丹带领护理团队进行肺康复指导,呼吸训练、咳嗽训练、卧式自行车训练指导等。在医护人员的共同努力下,患者的肺功能明显改善,在拔除气管插管的第二天即可下床活动。目前患者已转至普通病房进一步治疗。
急诊科主任邓茂林介绍,患者的成功救治,得益于医院创伤中心各科室的密切配合,高效运作,为抢救生命赢得更多宝贵时间。医院急诊科牵头成立了“创伤中心”并加入中国创伤救治联盟,建立了以急诊创伤外科为主导,各专科救治团队通力合作的“严重创伤一体化救治模式”,即院前急救(现场急救)-院内急诊抢救(损伤控制)-EICU(生命支持)三个环节无缝衔接,有效整合全院各个专科创伤团队,极大地提升了严重创伤的救治成功率,更好为患者生命健康保驾护航。